แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อให้เด็กอายุ 0 – 5 ปี ได้รับวัคซีนครอบคลุมตามเกณฑ์อายุ จากปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้นร้อยละ 5ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคครบตามเกณฑ์อายุขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อให้เด็กอายุ 0 – 5 ปี มีสุขภาพดี ปลอดภัยจากโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนตัวชี้วัด : เด็กอายุ 0 – 5 ปี มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงมีการเจริญเติบโต มีพัฒนาการสมวัย ปลอดภัยจากโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อให้ผู้ปกครองและผู้ดูแล มีความรู้ ความเข้าใจสามารถนำบุตรหลานมารับวัคซีนตามเกณฑ์ ร้อยละ 80 (จากการทำแบบทดสอบก่อน-หลังการอบรม)ตัวชี้วัด : บิดา / มารดา / ผู้ดูแล มีความตระหนักในการดูแลสุขภาพเด็ก 0 – 5 ปี มากขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. อบรมผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็ก 0-5 ปีรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 150 คน X 50 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 7,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 150 คน X 35 บาท X 2 มื้อ เป็นเงิน 10,500 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง X 300 บาท X 2 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
งบประมาณ 21,600.00 บาท - 2. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ผู้นำชุมชน,ผู้นำศาสนา,แกนนำสุขภาพรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน X 35 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 1,050 บาท
งบประมาณ 1,050.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
อาคารอเนกประสงค์ โรงเรียนกาบังพิทยาคม
รวมงบประมาณโครงการ 22,650.00 บาท
บิดา / มารดา / ผู้ดูแลมีความตระหนักในการดูแลสุขภาพเด็ก 0 – 5 ปีมากขึ้น เด็กอายุ 0 – 5 ปี มีสุขภาพสมบูรณ์แข็งแรงมีการเจริญเติบโต มีพัฒนาการสมวัย ปลอดภัยจากโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคครบตามเกณฑ์อายุ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กาบัง รหัส กปท. L4116
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................