กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการรำกลองยาวเพื่อสุขภาพบ้านควนเสม็ดหมู่ที่ 10 ประจำปี 2565
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มรำกลองยาว หมู่ที่ 10 บ้านควนเสม็ด
กลุ่มคน
๑. นายศราวุธแก้วมี ประธานกลุ่มรำกลองยาว
๒. นางเพ็ญแขรักษ์แป้น ผู้ฝึกสอนรำกลองยาว
๓. นางสุพิศจันทบุรี ผู้ฝึกสอนรำกลองยาว
๔. นางสาววิรยาเพ็ชรมณี
๕. นายอนูญศรีรุจี
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจัยสำคัญในการพัฒนาประเทศได้แก่คุณภาพชีวิตของประชาชน คือ ประชาชนต้องได้รับการตอบสนองความต้องการทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ จนก่อให้เกิดการมีสุขภาพกายและจิตที่ดีเพราะภาวะของสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรงของประชากรเพื่อนำไปสู่การมีศักยภาพทั้งทางสติปัญญาและความคิดสร้างสรรค์อันเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาประเทศชาติให้เจริญก้าวหน้าแต่ปัจจุบันพบว่าคนไทยส่วนใหญ่ประสบปัญหาเรื่องสุขภาพมีอัตราการเกิดโรคต่าง ๆโรคเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการออกกำลังกายประชาชนต้องทำความเข้าใจให้ถูกต้องเพราะการออกกำลังกายนอกจากป้องกันโรคได้แล้วยังช่วยรักษาและบรรเทาโรคบางโรคได้อีกด้วยเช่น โรคเบาหวาน ความดัน เป็นต้นและยังช่วยเสริมสร้างความสามัคคีในชุมชน เป็นกิจกรรมที่มีความสนุกสนานสานอนุรักษ์ความเป็นไทยให้ยั่งยืนสืบต่อไป ตลอดจนการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์เพื่อประชาชนจะได้มีสุขภาพกายและใจที่แข็งแรงและบรรลุผลสำเร็จตามวัตถุประสงค์ที่วางไว้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด : เพิ่มพื้นที่สาธารณะที่เอื้อต่อการมีกิจกรรมทางกายของคนในชุมชน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อเสริมการจัดกิจกรรมของประชาชนให้มีกิจกรรมร่วมกันในการตีกลองยาว ห่างไกลยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : เสริมการจัดกิจกรรมของประชาชนให้มีกิจกรรมร่วมกันในการตีกลองยาว ห่างไกลยาเสพติด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดีทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
    ตัวชี้วัด : ให้ประชาชนมีสุขภาพที่ดีทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมรำกลองยาว
    รายละเอียด

    รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ ๑. ค่าสถานที่จัดอบรมและทำกิจกรรม  ( วัดบ้านควนเสม็ด )            เป็นเงิน    ๑,๐๐๐  บาท ๒. ค่าป้ายไวนิล  ขนาด  ๑  เมตร  ×  ๒  เมตร  ×  ๑๕๐                        เป็นเงิน      ๓๐๐  บาท ๓. ค่าตอบแทนผู้ฝึกสอนรำเพื่อสุขภาพ  ครั้งละ  ๒๐๐ บาท จำนวน ๓  ครั้งต่อสัปดาห์  จำนวน 4 สัปดาห์ ๒๐๐×๓×4 เป็นเงิน    2,4๐๐  บาท ๔. ค่าดื่มในฝึกรม  จำนวน  ๔๐  คน  ๆ ละ 10 บาท
    จำนวน ๓  ครั้งต่อสัปดาห์  จำนวน 4 สัปดาห์ ๒๐๐×๓×4          เป็นเงิน    4,8๐๐  บาท ๕. ค่าชุดลำโพงกำลังขยาย  ๑๒ นิ้ว  จำนวน ๑  ชุด                              เป็นเงิน    ๕,๐๐๐  บาท ๖. ฉาบคู่ขนาด ๑๒  นิ้ว                                                                        เป็นเงิน    ๒,๕๐๐  บาท ๗. ลูกโหม่งพร้อมไม้ตี                                                                          เป็นเงิน    ๒,๕๐๐  บาท คิดเป็นเงินทั้งหมด  ๑๘,5๐๐  บาท  ( หนึ่งหมื่นแปดพันห้าร้อยบาทถ้วน ) หมายเหตุ  ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้

    งบประมาณ 18,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

วัดบ้านควนเสม็ด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 18,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนในหมู่บ้านควนเสม็ดหันมาให้ความสนใจในการออกำลังกายโดยใช้กิจกรรม
รำกลองยาวเป็นสื่อซึ่งก่อให้เกิดการรวมกลุ่มกันทำกิจกรรมที่สร้างสรรค์ ช่วยให้สุขภาพกายมีความแข็งแรงและสุขภาพจิตที่ดีด้วย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปริก รหัส กปท. L5248

อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 18,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................