กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอสม.ร่วมใจ ติดตามเฝ้าระวังเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.รพ.สต.บ้านเกาะเคียน
กลุ่มคน
5 คน
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล
โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสุงเป็นโรคติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญมาจนถึงปัจจุบัน มีประชาชนในประเทศทุกจังหวัดทุกภาค ป่วยด้วยโรคดังกล่าวซึ่งปัจจุบันจะพบผู้ป่วยรวมทั้งกลุ่มเสี่ยงเพิ่มขึ้นในทุกๆปีเฉพาะในเขตรับผิดชอบของรพ.สต.บ้านเกาะเคียน ยังมีผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงเพิ่มขึ้นทุกปีเช่นกัน(ข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังของรพ.สต.บ้านเกาะเคียน) จากการร่วมจัดทำแผนสาธารณสุขของรพ.สต. พบว่า ปัญหาโรคโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสุง ยังเป็นปัญหาระดับต้นๆที่ต้องแก้ไขอย่างจริงจัง รวดเร็ว ภายใต้การร่วมมือกันของชุมชน ภาคีเครือข่ายต่างๆ เพื่อให้ประชาชนสามารถดูแลตนเอง ครอบครัว ในการควบคุมไม่ให้กลุ่มเสี่ยงเกิดป่วยเพิ่มขึ้นรวมทั้งผู้ป่วยเองไม่ให้มีความรุนแรงของโรคเพิ่มขึ้นการตรวจโลหิตหาน้ำตาลในเลือด การวัดความดันโลหิตยังมีความจำเป็นเพื่อการเฝ้าระวังและตรวจสอบตัวเองเบื้องต้นอย่างสม่ำเสมอ ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานป้องกันควบคุมโรคโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสุงในความรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเกาะเคียนได้ดำเนินงานอย่างต่อเนื่องภายใต้การดูแลของ อสม. มีทรัพยากรในการดำเนินงานเพียงพออาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ได้เห็นความสำคัญของการเฝ้าระวังและคัดกรองโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสุงตลอดจนการจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการตรวจสอบเฝ้าระวัง ตลอดจนส่งผลการตรวจเบื้องต้นให้กับ รพ.สต.บ้านเกาะเคียนเพื่อดำเนินการในส่วนที่เกี่ยวข้อง จึงจัดโครงการโครงการอสม.ร่วมใจ ติดตามเฝ้าระวังเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงขึ้น เพื่อให้อสม.ได้ดำเนินการเพื่อให้การป้องกันควบคุมโรคมีประสิทธิภาพ รวดเร็วและทันต่อเหตุการณ์ และดำเนินงานจัดหาวัสดุอุปกรณ์เพื่อใช้ในการควบคุมป้องกันเบาหวานและความดันโลหิตสูงให้เหมาะสมกับชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้อสม.ติดตามวัดวัดความดันโลหิตและตรวจหาน้ำตาลในเลือดของกลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วยอย่างต่อเนื่องและการคัดกรองเบื้องต้นในกลุ่มประชาชนทั่วไป
    ตัวชี้วัด : อสม.เฝ้าระวังผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยง มีบันทึกผลการดำเนินงาน และส่งผลให้กับรพ.สต.
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. มีเครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องเจาะหาน้ำตาลสำหรับใช้ในชุมชน
    ตัวชี้วัด : มีอุปกรณ์ในการตรวจโลหิตหาน้ำตาลในเลือดและเครื่องวัดความดัน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อสม.ติดตามวัดความดันโลหิตและตรวจโลหิตหาน้ำตาลในเลือด ของผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงรวมถึงกลุ่มประชาชนทั่วไปในชุมชนที่ต้องการคัดกรองเบื้องต้น
    รายละเอียด

    ไม่ใช้งบประมาณในการดำเนินงาน

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดหาเครื่องวัดความดันโลหิตและเครื่องเจาะโลหิตหาน้ำตาลในเลือดสำหรับใช้ในชุมชน
    รายละเอียด
    • ค่าเครื่องวัดความดันโลหิตแบบดิจิตอล จำนวน 6 เครื่องๆละ 3,000 บาท เป็นเงิน 18,000 บาท -ค่าเครื่องหาน้ำตาลในเลือด จำนวน 6 เครื่องๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 21,000 บาท
    งบประมาณ 39,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 30 กันยายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจสอบเบื้องต้นโดย อสม.สามารถควบคุมตัวเองไม่ให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตลอดจนมีวัสดุอุปกรณ์ในการคัดกรอง
ซึ่งจะส่งผลการเกิดโรคไข้เลือดออกในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเกาะเคียนลดลงต่อไป

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาปะขอ รหัส กปท. L3332

อำเภอบางแก้ว จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................