แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด รหัส กปท. L3034
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ประชาชนในกลุ่มปฏิเสธ มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันโรค covid-19 ที่ถูกต้องตัวชี้วัด : 1.กลุ่มปฎิเสธเข้ารับการฉีดวัคซีน ร้อยละ 60ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อให้ประชาชนในกลุ่มปฏิเสธเปลี่ยนใจเข้ารับการฉีดวัคซีนให้ครอบคลุมตัวชี้วัด : 1.ประชาชนในในตำบลวัดได้รับวัคซีนครอบคลุมร้อยละ 70 2.อัตราการระบาดด้วยโรคcovid-19ไม่เกินร้อยละ10 3.อัตราตายด้วยโรค covid-19 ไม่เกินร้อยละ0.1ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมเครือข่ายสุขภาพเพื่อชี้แจงและวางแผนการปฏิบัติงานตามโครงการรายละเอียด
ประชุมเครือข่ายสุขภาพเพื่อชี้แจงและวางแผนการปฏิบัติงานตามโครงการ จำนวน 30 คน รายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. ค่าอาหารกลางวัน/เครื่องดื่มสำหรับเครือข่ายสุขภาพ 50 บาท x 30 คน เป็นเงิน 1500 บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. จัดอบรมส่งเสริมความรู้ในกลุ่มเป้าหมายที่ปฏิเสธวัคซีนรายละเอียด
จัดอบรมส่งเสริมความรู้ในกลุ่มเป้าหมายที่ปฏิเสธวัคซีนแยกรายหมู่บ้าน หมู่1–หมู่ 5 จำนวน 5 รุ่นๆละ 50 คน รวม 250 คน ดังนี้ รุ่นที่ 1 กลุ่มปฏิเสธวัคซีน ม. 1 วันที่ 25 สิงหาคม 2565จำนวน 50 คน รุ่นที่ 2 กลุ่มปฏิเสธวัคซีน ม. 2 วันที่ 26 สิงหาคม 2565จำนวน 50 คน รุ่นที่ 3 กลุ่มปฏิเสธวัคซีน ม. 3 วันที่ 29 สิงหาคม 2565จำนวน 50 คน รุ่นที่ 4 กลุ่มปฏิเสธวัคซีน ม. 4 วันที่ 30 สิงหาคม 2565จำนวน 50 คน รุ่นที่ 5 กลุ่มปฏิเสธวัคซีน ม. 5 วันที่ 31 สิงหาคม 2565จำนวน 50 คน
1.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 50 บาท x 5 รุ่นๆละ x 50 คน เป็นเงิน12,500บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 15 บาท x 5 รุ่นๆละ x 50 คนเป็นเงิน7,500บาทงบประมาณ 20,000.00 บาท - 3. จัดบริการฉีดวัคซีนเชิงรุกในพื้นที่รายละเอียด
จัดบริการฉีดวัคซีนเชิงรุกในหมู่บ้านและในสถานศึกษา รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าอาหารกลางวัน/เครื่องดื่มสำหรับทีมปฏิบัติงาน 7 คน x 50 บาท x 16 วันเป็นเงิน 5,600 บาท
งบประมาณ 5,600.00 บาท - 4. จัดหาวัสดุป้องกันโรคและป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์เชิญชวนประชาชนรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคcovid-19รายละเอียด
จัดหาวัสดุป้องกันโรคและติดตั้งป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์เชิญชวนประชาชนรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคcovid-19 ในหมู่บ้าน รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ป้ายประชาสัมพันธ์รณรงค์เชิญชวนประชาชนรับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคcovid-19
จำนวน 12 ผืน x 1,400 บาท เป็นเงิน16,800 บาท 2.แอลกอฮอล์เจล 75 % แบบปั้ม ขนาด 1000 ML x 13 ขวด x 100 บาทเป็นเงิน1,300 บาท 3.หน้ากากอนามัย ไซค์ S สำหรับเด็ก จำนวน 80 กล่อง x 60 บาทเป็นเงิน4,800 บาทงบประมาณ 22,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
1. รพ.สต.วัด 2. ในพื้นที่ ม.1 – ม.5
รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท
1 ประชาชนมีภูมคุ้มกันหมู่อัตราการติดเชื้อที่ลดลง
2 ประชาชนช่วยกันป้องกันตัวเอง ทำตามมาตรการป้องกันของรัฐอย่างเข้มงวดอย่างต่อเนื่อง
3 ตำบลวัดไม่พบประชาชนเสียชีวิตด้วยโรคโควิด-19
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด รหัส กปท. L3034
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด รหัส กปท. L3034
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................