แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด รหัส กปท. L3034
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ผู้ปกครองและผู้ดูแลเด็กมีความรู้ความเข้าใจและมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพช่องปากตัวชี้วัด : 1.เด็กมีฟันผุไม่เกินร้อยละ 45ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้เด็กได้รับบริการทันตกรรมและทันตสุขศึกษาอย่างครบวงจรตัวชี้วัด : 1.เด็กได้รับเคลือบฟลูออไรด์วานิช ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมส่งเสริมความรู้แก่ผู้ปกครองเด็กจำนวน 2 รุ่นๆละ 50 คน รวม 100 คนรายละเอียด
รุ่นที่ 1 วันที่ 5 กันยายน 2565 จำนวน 50 คน รุ่นที่ 2 วันที่ 6 กันยายน 2565 จำนวน 50 คน 1.ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ x 50 บาท x 2 รุ่นๆละ x 50 คน เป็นเงิน 5,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 15 บาท x 2 รุ่นๆละ x 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท 3. ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ชุด x 700 บาท เป็นเงิน 700 บาท
งบประมาณ 8,700.00 บาท - 2. จัดบริการทางทันตกรรมเด็กที่มีปัญหาสุขภาพช่องปาก จำนวน 100 คนรายละเอียด
บริการทางทันตกรรมในกลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัย 1. ค่าน้ำยาฟลูออไรด์วานิชพร้อมพู่กัน จำนวน 100 ชุด x 38 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท
งบประมาณ 3,800.00 บาท - 3. ให้สุขศึกษาการดูแลอนามัยในช่องปากและมอบชุดแปรงสีฟันเด็กรายละเอียด
ให้สุขศึกษาการดูแลอนามัยในช่องปากและมอบชุดแปรงสีฟันเด็ก 1.ค่าแปรงสีฟันและยาสีฟันจำนวน 150 ชุด x 50 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
1. รพ.สต.วัด 2. ในโรงเรียน
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.เด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน มีสุขภาพอนามัยในช่องปากที่ดี 2.ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจและทัศนคติที่ดีในการดูแลสุขภาพอนามัยในช่องปากของเด็กอย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด รหัส กปท. L3034
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.วัด รหัส กปท. L3034
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................