กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา รหัส กปท. L3005

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการชาวบ้านลังฆารีย์รณรงค์ เดิน-วิ่งเพื่อสุขภาพ และส่งเสริมการจัดการขยะบ้านลังฆารีย์ปลอดโรค ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มเยาวชนลังฆารีย์
กลุ่มคน
1.นายฮีลมี อับดุลรอนิง
2.นายฮีซาม กะจิ
3.นายอาลาส แวกือจิ
4.นายอำมาร แวหะยี
5.นายอัซฮาน แวดาแม
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) การมีสุขภาพที่ดี เป็นความปรารถนาของคนทุกคน เพราะการมีสุขภาพที่ดีเป็นปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดความสุข และส่งเสริมให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ในที่สุด เพราะคำว่า สุขภาพ มีความหมาย คือ สภาวะแห่งความสมบูรณ์ทั้งทางด้านร่างกาย ด้านจิตใจ และการดำรงชีวิตอยู่ในสังคมด้วยดี ไม่ใช่เพียงแต่ความปราศจากโรค หรือทุพพลภาพเท่านั้น (องค์การอนามัยโลก , 2491) จากคำจำกัดความนี้ แสดงให้เห็นว่า ภาวะของความไม่มีโรคหรือไม่บกพร่องยังไม่ถือว่ามีสุขภาพ แต่สุขภาพมีความหมายเชิงบวกที่เน้นความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ทั้งทางร่างกาย จิตใจ และสังคม นั่นคือ ต้องมีสุขภาพกาย สุขภาพจิต และสุขภาพทางสังคมครบทุกด้าน ซึ่งการสร้างเสริมสุขภาพประกอบด้วยแนวทางหลายแนวทางด้วยกัน และที่ได้รับการยอมรับใน แนวทางปฏิบัติตามหลักวิชาการคือ การมีสุขภาพที่ดี ตามหลัก 6 อ. สร้างสุขภาพคนไทย ซึ่งประกอบด้วย อ.ที่๑ อาหาร อ.ที่๒ ออกกาลังกาย อ.ที่๓ อารมณ์ อ.ที่๔ อนามัยสิ่งแวดล้อม อ.ที่๕ อโรคยา และ อ.ที่๖ อบายมุข ซึ่งจะต้องปฏิบัติควบคู่กันไปอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะการออกกำลังกาย ที่ได้รับความนิยมกันอย่างแพร่หลายในการสร้างเสริมสุขภาพ ซึ่งการออกกำลังกายก็จะมีหลากหลายรูปแบบและวิธีการแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับความถนัด ความสนใจ และความพร้อมตลอดจนประโยชน์ที่ได้รับของแต่ละบุคคลอีกด้วย และจากสภาวการณ์ปัจจุบันพบว่าประชาชนในสังคมส่วนใหญ่จะประสบกับปัญหาทางด้านสุขภาพทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ อันเนื่องมาจากปัญหาสังคม การเมือง เศรษฐกิจ การว่างงาน ยาเสพติด โรคระบาด การเปลี่ยนแปลงทางภูมิศาสตร์ ภัยธรรมชาติ หรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตส่วนตัว เช่น นิยมบริโภคอาหารจานด่วน ของขบเคี้ยว หรือชอบอยู่ในสังคมของโลกออนไลน์ เป็นต้น ซึ่งปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งเสริมให้เกิดความเครียดและเกิดโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ ขึ้นมากมาย ดังนั้น การออกกำลังกาย จึงเป็นกิจกรรมหนึ่งที่ช่วยส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมลดภาวะอ้วนลงพุงและช่วยไม่ให้เกิดโรคต่างๆในอนาคตเพิ่มขึ้นได้และสามารถผ่อนคลายความตึงเครียดได้ในทุกเพศทุกวัย การส่งเสริมสุขภาพประชาชนในหมู่บ้าน ได้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าวนี้ จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ เดิน-วิ่งเพื่อสุขภาพ ขึ้น เพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพของประชาชนโดยการออกกำลังกาย และ จัดกิจกรรมรวมพลังสร้างสุขภาพ เป็นการเสริมสร้างการมีส่วนร่วมและกระตุ้นให้ประชาชนได้ตระหนักถึงความสำคัญในการออกกำลังกายที่จะช่วยเสริมสร้างสุขภาพอย่างยั่งยืน และในการดำเนินกิจกรรมตามโครงการดังกล่าวนี้ ยังเป็นการสนับสนุนภารกิจของกองทุนสุขภาพชุมชน ในอันที่จะช่วยส่งเสริมกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพประชาชน และสนับสนุนภารกิจของสถานศึกษาในพื้นที่ในการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตนักเรียนต่อไป อีกหนึ่งปัญหาที่อยู่ควบคู่ชุมชนมาโดยตลอด คือ ปัญหาขยะ ปัจจุบันเขตบ้านลางามีปริมาณขยะจำนวนมาก ซึ่งขยะเหล่านั้นมาจากการดำรงชีวิตของคนในชุมชน ประชาชนขาดความรู้ในการจัดการขยะ อีกทั้งจุดทิ้งขยะในชุมชนส่วนใหญ่มีเพียง 1 ถัง ต่อ 1 จุด ทำให้คนในชุมชนทิ้งขยะถังเดียวกันโดยไม่มีการแยกขยะ เกิดเป็นขยะกองเดียว เมื่อขยะมีปริมาณมากขึ้นเรื่อยๆ ขยะตกค้างสะสมเป็นจำนวนมาก ส่งผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อม ส่งกลิ่นเหม็นรบกวนคนในชุมชนและผู้คนที่สัญจรบนท้องถนน อีกทั้งก่อให้เกิดพาหะนำโรค ชมรมเยาวชนลังฆารีย์ มีความประสงค์จะดำเนินการกิจกรรมเพื่อสุขภาพที่ดีของคนในชุมชนโดยการรณรงค์และส่งเสริมให้ประชาชนมีการออกกำลังกายที่ถูกต้องควบคู่ไปกับการจัดการขยะอย่างมีประสิทธิภาพ ในชื่อโครงการชาวบ้านลังฆารีย์ รณรงค์เดิน-วิ่งไร้โรค และส่งเสริมการจัดการขยะ บ้างลังฆารีย์ปลอดโรค ลดพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม เพื่อเป็นการส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้มีจิตสำนึกในการออกกำลังกายควบคู่กับจัดการขยะอย่างมีประสิทธิภาพ เกิดเป็นชุมชนสะอาด น่าอยู่ไร้มลพิษ ประชาชนมีสุขภาพดีและลดปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นในยุคปัจจุบัน แนวทางปฏิบัติตามหลักวิชาการคือ การมีสุขภาพที่ดี ตามหลัก 6 อ. สร้างสุขภาพคนไทย ซึ่งประกอบด้วย อ.ที่๑ อาหาร อ.ที่๒ ออกกาลังกาย อ.ที่๓ อารมณ์ อ.ที่๔ อนามัยสิ่งแวดล้อม อ.ที่๕ อโรคยา และ อ.ที่๖ อบายมุข ซึ่งจะต้องปฏิบัติควบคู่กันไปอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะการออกกำลังกาย ที่ได้รับความนิยมกันอย่างแพร่หลายในการสร้างเสริมสุขภาพ ซึ่งการออกกำลังกายก็จะมีหลากหลายรูปแบบและวิธีการแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับความถนัด ความสนใจ และความพร้อมตลอดจนประโยชน์ที่ได้รับของแต่ละบุคคลอีกด้วย และจากสภาวการณ์ปัจจุบันพบว่าประชาชนในสังคมส่วนใหญ่จะประสบกับปัญหาทางด้านสุขภาพทั้งทางด้านร่างกายและจิตใจ อันเนื่องมาจากปัญหาสังคม การเมือง เศรษฐกิจ การว่างงาน ยาเสพติด โรคระบาด การเปลี่ยนแปลงทางภูมิศาสตร์ ภัยธรรมชาติ หรือพฤติกรรมการใช้ชีวิตส่วนตัว เช่น นิยมบริโภคอาหารจานด่วน ของขบเคี้ยว หรือชอบอยู่ในสังคมของโลกออนไลน์ เป็นต้น ซึ่งปัจจัยเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งเสริมให้เกิดความเครียดและเกิดโรคภัยไข้เจ็บต่าง ๆ ขึ้นมากมาย ดังนั้น การออกกำลังกาย จึงเป็นกิจกรรมหนึ่งที่ช่วยส่งเสริมการดูแลสุขภาพที่เหมาะสมลดภาวะอ้วนลงพุงและช่วยไม่ให้เกิดโรคต่างๆในอนาคตเพิ่มขึ้นได้และสามารถผ่อนคลายความตึงเครียดได้ในทุกเพศทุกวัย การส่งเสริมสุขภาพประชาชนในหมู่บ้าน ได้ตระหนักถึงปัญหาดังกล่าวนี้ จึงได้จัดทำโครงการรณรงค์ เดิน-วิ่งเพื่อสุขภาพ ขึ้น เพื่อเป็นการส่งเสริมสุขภาพของประชาชนโดยการออกกำลังกาย และ จัดกิจกรรมรวมพลังสร้างสุขภาพ เป็นการเสริมสร้างการมีส่วนร่วมและกระตุ้นให้ประชาชนได้ตระหนักถึงความสำคัญในการออกกำลังกายที่จะช่วยเสริมสร้างสุขภาพอย่างยั่งยืน และในการดำเนินกิจกรรมตามโครงการดังกล่าวนี้ ยังเป็นการสนับสนุนภารกิจของกองทุนสุขภาพชุมชน ในอันที่จะช่วยส่งเสริมกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพประชาชน และสนับสนุนภารกิจของสถานศึกษาในพื้นที่ในการส่งเสริมสุขภาพและพัฒนาคุณภาพชีวิตนักเรียนต่อไป
ชมรมเยาวชนลังฆารีย์ มีความประสงค์จะดำเนินการกิจกรรมเพื่อสุขภาพที่ดีของคนในชุมชนโดยการรณรงค์และส่งเสริมให้ประชาชนมีการออกกำลังกายที่ถูกต้องควบคู่ไปกับการจัดการขยะอย่างมีประสิทธิภาพ ในชื่อโครงการชาวบ้านลังฆารีย์ รณรงค์เดิน-วิ่งไร้โรค และส่งเสริมการจัดการขยะ บ้างลังฆารีย์ปลอดโรค ลดพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม เพื่อเป็นการส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้มีจิตสำนึกในการออกกำลังกายควบคู่กับจัดการขยะอย่างมีประสิทธิภาพ เกิดเป็นชุมชนสะอาด น่าอยู่ไร้มลพิษ ประชาชนมีสุขภาพดีและลดปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นในยุคปัจจุบัน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมรความรู้ในการออกกำลังกาย และการจัดการขยะ
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมมีความเข้าใจเนื้อหาที่ได้อบรม
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของประชาชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมไม่มีโรคที่เกิดจากการไม่ออกกำลังกายและขยะ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. 3. เพื่อสร้างจิตสำนึกในการรักสุขภาพและการรักษาความสะอาด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมมีการออกกำลังกายอย่างส่ำเสมอและมีการจัดการขยะที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดประชุม/เขียนโครงการ
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. โครงการชาวบ้านลังฆารีย์รณรงค์เดิน - วิ่งเพื่อสุขภาพและส่งเสริมการจัดการขยะบ้านลังฆารีย์ปลอดโรค ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม
    รายละเอียด
    1. วัสดุอุปกรณ์ในการจัดเตรียมสถานที่ 1.1 ไวนิลโครงการ 1 × 3 ม. × 1 ผืน = 900 บาท 1.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (เอกสาร,สมุด, ปากกา, กระดาษแข็ง) 20 × 100 = 2,000 บาท 1.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการส่งเสริมการจัดการขยะ (ถุงดำ ถุงมือ ไม้กวาดก้านมะพร้าว ถังอเนกประสงค์ เชือก ตะกร้า ลวด ตะปู) 200 + 1,000 + 1,300 + 3000 + 300
      = 4,900
    2. ชาวลังฆารีย์รณรงค์ เดิน – วิ่งเพื่อสุขภาพ 2.1 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงทะเบียน
      2.2 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังบรรยายจากวิทยากรและสันทนาการ
      2.3 ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมรณรงค์เดิน – วิ่ง เพื่อสุขภาพ
      2.4 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมรณรงค์เดิน – วิ่งเพื่อสุขภาพ 600 บาท × 3 ชม. = 1,800 บาท 2.5 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ = 3,500 บาท 2.6 รับประทานอาหารกลางวัน ค่าอาหารกลางวัน 100 คน มื้อละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ = 5,000 บาท
    3. ส่งเสริมการจัดการขยะ บ้านลังฆารีย์ปลอดโรค ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม 3.1 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังบรรยายจากวิทยากร เรื่อง การจัดการขยะ ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม 600 บาท × 3 ชม. = 1,800 บาท 3.2 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 35 บาท จำนวน 1 มื้อ = 3,500 บาท 3.3 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงพื้นที่รณรงค์ส่งเสริมการจัดการขยะ วางถังขยะตามจุดต่างๆ ตามที่ได้มีการระดมความคิด
    งบประมาณ 23,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 24 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตาดีกาลังฆารีย์ ม.2 ต.ลางา อ.มายอ จ.ปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,400.00 บาท

หมายเหตุ : กำหนดการ: อาจมีการเปลี่ยนแปลงตามความเหมาะสม

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. ประชาชนมีความรู้ในการออกกำลังกายและการจัดการขยะอย่างถูกต้อง 2. ประชาชนมีภูมิคุ้มกันและป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรค สู่สุขภาพที่ดีของประชาชน 3.ประชาชนมีจิตสำนึกในการมีสุขภาพที่ดี รักษาความสะอาด ทำให้ชุมชนมีความสะอาดน่าอยู่ สู่สุขภาพที่ดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา รหัส กปท. L3005

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลางา รหัส กปท. L3005

อำเภอมายอ จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................