แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้ อสม. มีความรู้ในการตรวจคัดกรองสายตาและการมองเห็นกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปอย่างถูกวิธี 2.เพื่อให้ผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปที่มีปัญหาสายตาและการมองเห็น มีความรู้เรื่องตาต้อหินและต้อกระจกตัวชี้วัด : -อสม. สามารถทำการตรวจวัดสายตาและการมองเห็นกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปอย่างถูกวิธี ร้อยละ 100 -ผู้สูงอายุอายุ 60 ปีขึ้นไปที่มีปัญหาสายตาและการมองเห็น สามารถตอบคำถามเรื่องโรคตาต้อหินและต้อกระจกได้ถูกต้อง อย่างน้อย ร้อยละ 95 -ผู้สูงอายุอายุที่ตรวจพบมีปัญหาสายตาได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจและวินิจฉัยโรคโดยแพทย์เฉพาะทาง ร้อยละ 100ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. ๑.จัดจ้างทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการรายละเอียด
- จัดจ้างทำป้ายไวนิล ขนาด 1.2 ม. x 2.5 ม.จำนวน 1 ผืน ๆ ละ 390 บาท เป็นเงิน 390 บาท
งบประมาณ 390.00 บาท - 2. . อบรมให้ความรู้ อสม. ในการลงพื้นที่ตรวจวัดสายตาและการมองเห็นกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปทุกหมู่บ้านรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มสำหรับ อสม.ผู้เข้ารับการประชุมชี้แจงให้ความรู้ จำนวน 80 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน อสม.ผู้เข้ารับการประชุมชี้แจงให้ความรู้ จำนวน 80 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
- เอกสารประกอบการอบรม 80 เล่มๆละ 60 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
งบประมาณ 12,800.00 บาท - 3. ตรวจคัดกรองสายตาและการมองเห็นในกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปรายละเอียด
-
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ประชุมให้ความรู้ตาต้อหินและต้อกระจกกลุ่มผู้สูงอายุอายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 100 คนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไป จำนวน 100 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ม.11 ม.9 ม.8 ม.4 ม.6 ม.3
รวมงบประมาณโครงการ 15,690.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ผู้เข้าร่วมประชุมมีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับโรคตาต้อกระจกและต้อหิน
๒. ผู้เข้าร่วมประชุมมีทักษะในการตรวจวัดสายตาและการมองเห็นกลุ่มผู้สูงอายุ 60 ปีขึ้นไปได้อย่างถูกต้อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................