แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียน มีทักษะในการดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง 2.เพื่อให้นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนมีสามารถนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1. นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียน มีทักษะในการดูแลรักษาสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง 2. นักเรียน ครูและบุคลากรในโรงเรียนมีทักษะความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพร้อยละ 80 ของโดยการทำแบบประเมินความรู้ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม นักเรียนป.3-ป.6จำนวน 42 คน คนละ 25 บาท เป็นเงิน 1,050.- บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ครู และบุคลากรในโรงเรียน วิทยากร จำนวน 10 คน คนละ 25 บาท
เป็นเงิน 250.- บาท
3.ค่าวิทยากร อบรมให้ความรู้ จำนวน 2 ชม.
ชม.ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
3.ค่าป้ายไวนิล ประชาสัมพันธ์โครงการ
ขนาด1.๒ x ๒.๔ เมตร (ตารางเมตรละ130 บาท) เป็นเงิน ๓๗๔ บาท
งบประมาณ 2,874.00 บาท - 2. กิจกรรมทำน้ำสมุนไพรพิชิตโรครายละเอียด
ค่าวัสดุอุปกรณ์การจัดทำน้ำสมุนไพรพิชิตโรค 1.ถ้วยตวงพลาสติกขนาด 150 ml.จำนวน 3 ใบ ใบละ150 บาท
เป็นเงิน 450 บาท 2.ช้อนตวง 1 ชุด ชุดละ 250 บาท
เป็นเงิน 250 บาท 3.แก้วพลาสติกใส 1 แพ็ค แพ็คละ 50 บาท เป็นเงิน 50 บาท 4.ถ้วยสำหรับเตรียมส่วนผสม 1 ชุด
ชุดละ450บาท เป็นเงิน 450 บาท 5.ขวดน้ำขนาด 200 ml (แพ็คละ150 ใบ)
จำนวน 5 แพ็ค แพ็คละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท ๖.น้ำตาลทราย 5 กิโล กิโล กิโลละ 27 บาท เป็นเงิน 135 บาท ๗.เกลือ 3 ขวด ขวดละ 25 บาท เป็นเงิน 75 บาท ๘.ใบเตย 5 กิโลกรัม ๆละ 40 บาท
เป็นเงิน 200 บาท ๙.เสาวรส 10 กิโลกรัมๆละ 50 บาท
เป็นเงิน 500 บาท 1๐.ดอกอัญชัญอบแห้ง 500 กรัม เป็นเงิน 200 บาท 1๑.ดอกกระเจี๊ยบอบแห้ง 1 กิโลกรัม เป็นเงิน 200 บาท 1๒.มะนาว 5 กิโลกรัมๆละ 40 บาท เป็นเงิน 200 บาท 1๓.น้ำผึ้งแท้ 1 ขวด เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 4,710.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
โรงเรียนบ้านห้วเร็จ
รวมงบประมาณโครงการ 7,584.00 บาท
ผลที่คาดว่าจะได้รับ 1. นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียน มีทักษะในการดูแลสุขภาพร่างกายให้แข็งแรง 2. นักเรียน ครู และบุคลากรในโรงเรียนรู้จักการนำสมุนไพรใกล้ตัวมาใช้ให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................