แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางม่าดีนะ หลำโส๊ะ 089-7368047
2.น.ส อาซิส๊ะ เส็นส๊ะ
3.นางอามีเน๊าะหลีสอ
4.นางฝาตีเม๊าะเหล็มเต๊ะ
5.นางวิลัยวรรณ นุ้ยสมัน
-
1. เพิ่มการออกกำลังกายในชุมชนตัวชี้วัด : เพื่อให้ประชาชนมีสัดส่วนได้มาตรฐานขนาดปัญหา 51.02 เป้าหมาย 55.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการและผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการและผู้ที่เกี่ยวข้อง..(10 คน)
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 8 คนๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 240 บาท
งบประมาณ 240.00 บาท - 2. เดินรณรงค์ประชาสัมพันธ์รายละเอียด
- ป้ายรณรงค์เผยแพร่ไวนิล จำนวน 2 ป้าย ขนาด 1.20 X 2.40 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 2 ป้าย เป็นเงิน 864 บาท
- ป้ายโครงการ จำนวน 2 ป้ายขนาด 1.20*2.40 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 2 ป้าย เป็นเงิน 864 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 30.-บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 2,628.00 บาท - 3. จัดกิจกรรมการออกกำลังกาย โดยการเต้นแอโรบิครายละเอียด
- ค่าสมุดบันทึกข้อมูลของแต่ละบุคคล จำนวน 40 เล่ม ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าเครื่องเสียง 1 เครื่อง (เพื่อเปิดเสียงประกอบการเต้น) เป็นเงิน 9,900 บาท
- ค่าตอบแทน ผู้นำเต้นแบบเหมายจ่าย เดือนละ 4,000 บาท 2 เดือน เป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าน้ำเปล่า จำนวน 40 คนๆ ละ 5 บาท จำนวน 60 วันๆ ละ 200บาท เป็นเงิน 12,000 บาท
งบประมาณ 30,300.00 บาท - 4. ประเมินภาวะสุขภาพเปรียบเทียบน้ำหนักและดัชนีมวลกายเทียบกับก่อนดำเนินการรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท - 5. อบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนตนเองเพื่อการมีสุขภาพดีรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 80 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 5,600 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 คน ๆละ 600 บาท จำนวน 6 ชั่วโมง เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าวัสดุการอบรม 2,000 บาท
งบประมาณ 18,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 15 กันยายน 2565 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2566
หมู่ 7 นาเสมียน ต.นาทับ
รวมงบประมาณโครงการ 52,768.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
ประชาชนมีกิจกรรมทางกายที่พอเพียงส่งผลให้ร่างกายสมบูรณ์แข็งแรง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................