แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพิ่มร้อยละของผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลและคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจากอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลและคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจากอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 85.87 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อสนับสนุนการทำงานเพื่อให้การดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงระยะยาวของตำบลรายละเอียด
จัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อสนับสนุนการทำงาน
มีรายละเอียด ดังนี้
- Blood Pressure Monitor รุ่น Omron HEM 7156 เครื่องละ 3,700 บาท จำนวน 15 เครื่อง เป็นเงิน 55,500 บาท
- เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด Accuchek instant เครื่องละ 2,700 บาท จำนวน 15 เครื่อง เป็นเงิน 40,500 บาท
- แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด กล่องละ 1,300 บาท (50 แผ่น/กล่อง) จำนวน 15 กล่อง เป็นเงิน 19,500 บาท
- Accu Chek Safe-T-Pro Uno กล่องละ 800 บาท(200 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 15 กล่อง เป็นเงิน 12,000 บาท
- กระเป๋ายาพร้อมอุปกรณ์ ชุดละ 2,500 บาท จำนวน 15 ชุด เป็นเงิน 37,500 บาท
งบประมาณ 165,000.00 บาท - Blood Pressure Monitor รุ่น Omron HEM 7156 เครื่องละ 3,700 บาท จำนวน 15 เครื่อง เป็นเงิน 55,500 บาท
- 3. พัฒนาศักยภาพอาสาสมัครในการใช้เครื่องมือแพทย์เพื่อให้บริการรายละเอียด
ประชุมผู้เกี่ยวข้องสรุปผลการดำเนินงาน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 19 กันยายน 2565 ถึง 10 ตุลาคม 2565
ตำบลจะโหนง
รวมงบประมาณโครงการ 167,500.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงตำบลจะโหนงได้รับการคัดกรองภาวะสุขภาพและได้รับการดูแลด้านสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................