แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอาทิตย์ หมัดสะอิ
2. นายเซน หมัดตาเห
3. นางสาวสุกัญญา ตำหมัน
4.นายประสิทธิ์ เร๊ะดุมหลี
5. นายพัฒนพงศ์ ชูไทย
-
1. เพิ่มร้อยละของผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลและคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจากอาสาสมัครตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการดูแลและคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจากอาสาสมัครเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 87.90 เป้าหมาย 98.00
- 1. ประชุมวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 600.00 บาท - 2. จัดหาเครื่องมือแพทย์สนับสนุนการดำเนินงานแก่อาสาสมัครเพื่อให้บริการผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
- Blood Pressure Monitor รุ่น Omron HEM 7156 เครื่องละ 3,700 บาท จำนวน 20 เครื่อง เป็นเงิน 74,000 บาท
- เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตอล ฺBYF06 เครื่องละ 1,700 บาท จำนวน 14 เครื่อง เป็นเงิน 23,800 บาท
- เครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด Accuchek instant เครื่องละ 2,700 บาท จำนวน 14 เครื่อง เป็นเงิน 37,800 บาท
- แผ่นตรวจน้ำตาลในเลือด กล่องละ 1,300 บาท (50 แผ่น/กล่อง) จำนวน 14 กล่อง เป็นเงิน18,200 บาท
- Accu Chek Safe-T-Pro Uno กล่องละ 800 บาท(200 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 14 กล่อง เป็นเงิน 11,200 บาท
- กระเป๋ายาพร้อมอุปกรณ์ จำนวน 15 ชุด ๆละ 2,500 บาท เป็นเงิน 37,500 บาท -ทำป้ายไวนิล 50x1 เมตร เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 202,800.00 บาท - 3. พัฒนาศักยภาพอาสาสมัครในการใช้เครื่องมือแพทย์เพื่อให้บริการและการบำรุงรักษารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 120 คน ๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท -ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1200 บาท
งบประมาณ 4,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 ธันวาคม 2565
ตำบลนาทับ
รวมงบประมาณโครงการ 208,200.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงตำบลจะโหนงได้รับการคัดกรองภาวะสุขภาพและได้รับการดูแลด้านสุขภาพอย่างมีประสิทธิภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาทับ รหัส กปท. L5181
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................