แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายสมพงค์ โต๊ะเอียด ตำแหน่ง ปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
2.นายอาลี ยะฝา ตำเหน่ง รองปลัดองค์การบริหารส่วนตำบล รักษาราชการแทน ผู้อำนวยการกองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
3.นางสมุลทิพย์ สมัยอยู่ ตำแหน่ง ผู้อำนวยการกองคลัง
4.นางสาวเสาวนา หลงจิ ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขปฏิบัติการ
5.นางสาวนัสนา เต๊ะหมัน ตำแหน่ง ผู้ช่วยนักวิชาการสาธารณสุข
ความร่วมมือจากบันทึกข้อตกลงร่วมกันระหว่างสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และองค์การบริหารส่วนบ้านควน ตามบันทึกข้อตกลงที่ 069/2551 เมื่อวันที่ 8 มกราคม 2551 เป็นจุดเริ่มต้นในการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ ที่ชื่อว่า "กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน"เป็นการขับเคลื่อนเพื่อให้เกิดกลไกลการออกแบบระบบสุขภาพของพื้นที่ตำบลบ้านควน โดย ประชาชนในพื้นที่ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติดังต่อไปนี้
1.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของหน่วยบริการ สถานบริการหรือหน่วยงานสาธารณสุข
2.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพและการป้องกันโรคขององค์กรหรือกลุ่มประชาชน หรือหน่วยงานอื่น
3.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุขของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กหรือศูนย์ที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน ศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิต ผู้สูงอายุในชุมชนหรือหน่วยงานที่รับผิดชอบของศูนย์เด็กเล็กหรือศูนย์ที่ดำเนินกิจกรรมเกี่ยวกับการพัฒนาและดูแลเด็กเล็กในชุมชน หรือการพัฒนาและฟื้นฟูคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุหรือคนพิการในชุมชน
4.เพื่อสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือพัฒนากองทุนหลักประกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ไม่เกินร้อยละ 15 ของเงินรายรับของของทุนหลักประกันสุขภาพ และกรณีมีการดำเนินงานจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นสามารถมีงบประมาณ ไม่เกินร้อยละ 20
5.เพื่อสนับสนุนและส่งเสริมกิจกรรมกรณีเกิดโรคระบาดหรือภัยพิบัติในพื้นที่ ในการป้องกันและแก้ไขปัญหาสาธารณสุขได้ตามความจริง เหมาะสมและทันต่อสถานการณ์ได้ โดยองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น เป็นผู้ดำเนินงานบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ โดยใช้งบประมาณเพื่อการบริหารจัดการกองทุนฯ จากข้อ (4) ซึ่งคำนวณจากยอดจัดสรรจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในปีงบประมาณ 2565 และยอดสบทบจากองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน ตามเงื่อนไข ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 50 เพื่อให้งานกองทุนหลักประกันสุขภาพขับเคลื่อนได้อย่างเต็มที่ จึงขอจัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน จังหวัดสตูล ปีงบประมาณ 2566 ขึ้น
-
1. บริหารงบประมาณกองทุนฯ ให้ครอบคลุมแผนงานกองทุนที่กำหนดไว้ตัวชี้วัด : สามารถครอบคลุมแผนงานกองทุนฯ อย่างน้อย 10 แผนงานขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 14.00
-
2. พัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุนฯในการขับเคลื่อนงานกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นตัวชี้วัด : มีกิจกรรมพัฒนาศักยภาพกรรมการกองทุน อย่างน้อย 1 ครั้งขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
-
3. จัดการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ หรืออนุกรรมการชุดต่างๆตัวชี้วัด : มีการประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ หรือคณะอนุกรรมการชุดต่างๆรวมกันอย่างน้อย 10 ครั้งต่อปีงบประมาณขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่ 1/2566รายละเอียด
เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้องผู้นำเสนอโครงการ ) จำนวน 35 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 875.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาทงบประมาณ 11,275.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่ 2/2566รายละเอียด
เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 35 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 875.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาทงบประมาณ 11,275.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่ 3/2566รายละเอียด
เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 35 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 875.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาทงบประมาณ 11,275.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน ครั้งที่ 4/2566รายละเอียด
เชิญกรรมการกองทุนฯ จำนวน 18 คน และที่ปรึกษากองทุนฯ จำนวน 3 คน เจ้าหน้าที่กองทุนหรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 5 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (กรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่ พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง ผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 35 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 875.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คนๆละ 400.- บาท เป็นเงิน 10,400.- บาทงบประมาณ 11,275.00 บาท - 5. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 1/2566รายละเอียด
คณะอนุกรรมการพิจารณาโครงการ จำนวน 7 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (คณะอนุกรรมการผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 7 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาทงบประมาณ 2,525.00 บาท - 6. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 2/2565รายละเอียด
คณะอนุกรรมการพิจารณาโครงการ จำนวน 7 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (คณะอนุกรรมการผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 7 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาทงบประมาณ 2,525.00 บาท - 7. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 3/2566รายละเอียด
คณะอนุกรรมการพิจารณาโครงการจำนวน 7 คน 1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (คณะอนุกรรมการผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 7 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาทงบประมาณ 2,525.00 บาท - 8. ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ ครั้งที่ 4/2566รายละเอียด
คณะอนุกรรมการพิจารณาโครงการ จำนวน 7 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุม (คณะอนุกรรมการผู้นำเสนอโครงการ) จำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการ ที่ปรึกษา เจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 7 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาทงบประมาณ 2,525.00 บาท - 9. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการ ครั้งที่ 1/2566รายละเอียด
คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลโครงการจำนวน 12 คนเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ จำนวน 3 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 15 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 375.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 4,500.- บาทงบประมาณ 4,875.00 บาท - 10. ประชุมคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการ ครั้งที่ 2/2566รายละเอียด
คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลโครงการจำนวน 12 คนเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ จำนวน 3 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 15 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 375.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมคณะอนุกรรมการเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่เกี่ยวข้อง จำนวน 15 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 4,500.- บาทงบประมาณ 4,875.00 บาท - 11. พัฒนาศักยภาพกรรมการบริหารกองทุนฯ และคณะอนุกรรมการกองทุน เจ้าหน้าที่พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้องหรือศึกษาดูงานและค่าใช้จ่ายสำหรับเดินทางไปราชการรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาศักยภาพกรรมการบริหารกองทุนฯ และคณะอนุกรรมการกองทุน เจ้าหน้าที่พนักงานจ้างที่เกี่ยวข้องหรือศึกษาดูงานและค่าใช้จ่ายสำหรับเดินทางไปราชการ
งบประมาณ 46,125.00 บาท - 12. วัสดุสำนักงาน วัสุดคอมพิวเตอร์ หรือวัสดุอื่นๆรายละเอียด
จัดซื้อวัสดุสำนักงาน วัสุดคอมพิวเตอร์หรือวัสดุอื่นๆ เพื่อใช้ในการดำเนินงานเอกสารของกองทุนฯ
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 13. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ครั้งที่ 1/2565รายละเอียด
คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 10 เจ้าหน้าที่รับผิดชอบ จำนวน 2 ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM) จำนวน 1 คน ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM)จำนวน 1 คนเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คนจำนวน 17 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 5,100.- บาทงบประมาณ 5,525.00 บาท - 14. ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ครั้งที่ 2/2565รายละเอียด
คณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 10 เจ้าหน้าที่รับผิดชอบ จำนวน 2 ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM) จำนวน 1 คน ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คน
1.อาหารว่างพร้อมเครื่องดื่่มผู้เข้าร่วมประชุมจำนวน 17 คนๆละ 25.- บาท เป็นเงิน 425.- บาท
2.ค่าตอบแทนการประชุมสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุและบุคคลอื่นที่มีภาวะพึ่งพิง ผู้จัดการระบบการดูแลระยะยาวด้านสาะารณสุข (Care manager,CM) จำนวน 1 คนเจ้าหน้าที่หรือพนักงานจ้างที่รับผิดชอบ ตัวแทนผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ (Care giver) จำนวน 5 คนจำนวน 17 คนๆละ 300.- บาท เป็นเงิน 5,100.- บาทงบประมาณ 5,525.00 บาท - 15. ลงพื้นที่ประเมินโครงการของคณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลโครงการรายละเอียด
1.คณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการลงพื้นที่ประเมินผลโครงการของผู้ขอรับทุน
รายละเอียดงบประมาณ
1.ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการติดตามประเมินผลโครงการลงพื้นที่ จำนวน 40 โครงการๆละ 300.- บาทงบประมาณ 12,000.00 บาท
คณะกรรมการบริการกองทุนฯ คณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการ คณะอนุกรรมการติดตามและประเมินผลโครงการ
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 29 กันยายน 2566
องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
รวมงบประมาณโครงการ 149,125.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายทุกรายการถั่วเฉลี่ยจ่าย
1.ประชาชนในพื้นที่สามารถจัดบริการสุขภาพด้วยตนเองได้
2.ประชาชนเข้าถึงงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
3.มีการใช้จ่ายงบประมาณกองทุนฯอย่างน้อย ร้อยละ 85
4.มีการจัดบริการสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและบุคคลอื่นได้อย่างต่อเนื่อง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................