แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชื่อกลุ่มคน (5 คน)
1. นายมูหามะนาวารี หะยีดอเลาะ
2. นายมุคตาร์ดือเร๊ะ
3. นายเจ๊ะมูดอ เจ๊ะเต๊ะ
4. นายดือเลาะ มามุ
5. นายสะมะแอ กูเวกามา
-
1. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะตัวชี้วัด : การได้รับควันบุหรี่มือสองในสถานที่สาธารณะลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(คน)ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 50.00
-
3. เพื่อเพิ่มกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบตัวชี้วัด : จำนวนกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนกิจกรรม/นวัฒกรรม)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 7.00
- 1. จัดสภาพแวดล้อมให้ชุมชนปลอดบุหรี่รายละเอียด
- ติดสติกเกอร์เขตปลอดบุหรี่ในมัสยิด
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. รณรงค์ไม่สูบบุหรี่และสร้างกระแสไม่สูบบุหรี่สอดคล้องกับงานประเพณีรายละเอียด
รณรงค์ประชาสัมพันธ์ไม่สูบบุหรี่และสร้างกระแสไม่สูบบุหรี่สอดคล้องกับงานประเพณี
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร x 2 ผืน
งบประมาณ 1,440.00 บาท - 3. จัดอบรมให้ความรู้เรื่องบุหรี่ โทษของบุหรี่ ให้ประชาชนในกลุ่มเป้าหมายระดับตำบลรายละเอียด
ให้ความรู้เรื่องบุหรี่ โทษ
ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนx 60 บาท x 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 6,000บาท
ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 100 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงินจำนวน 5,000บาท
ค่าสมุด ปากกา กระเป๋า จำนวน 100 ชุด x 80 บาท เป็นเงินจำนวน 8,000บาท
ค่าวิทยากร 1 คน x 6 ชม. x 600 บาท เป็นเงินจำนวน 3,600บาท
รวมเป็นเงิน
งบประมาณ 22,600.00 บาท - 4. สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.รายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.
- การประเมินผล
ประเมินความพึงพอใจของผู้เข้าร่วมโครงการด้วยแบบสอบถาม
ประเมินความรู้ก่อน – หลัง การอบรม
สรุปผลการดำเนินงาน รวบรวมเข้าเล่ม และส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลบูกิต
งบประมาณ 0.00 บาท - การประเมินผล
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
พื้นที่ดำเนินการ ในพื้นที่ตำบลบูกิต
รวมงบประมาณโครงการ 24,040.00 บาท
ประชาชนเกิดจิตสำนึกที่ดีที่จะดูแลสุขภาพของตนเองและของผู้อยู่ใกล้เคียง
ศาสนสถานมีการจัดสภาพแวดล้อที่เอื้อต่อการลด ละ เลิก บุหรี่
มีคนต้นแบบในชุมชนที่สามารถเลิกบุหรี่ได้
มีกิจกรรมและนวัตกรรมที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บูกิต รหัส กปท. L2479
อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................