แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปรางหมู่ รหัส กปท. L3358
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางวันเพ็ญ คงแก้ว
2.นางสุนีย์ หวังแก้ว
3.นางสาววัลภา อินรัสพงศ์
4.นางแสงเดือน เพชรกาศ
5.นางจุฬารัตน์ สงคง
6.นายสหัส สงไข
- 1. ประชุมสร้างความเข้าใจในโครงการรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน 20 คน กลไกขับเคลื่อนโครงการที่คัดเลือกจากทุกหมุ่บ้าน จำนวน 9 คน และ อสม.จำนวน 9 คน รวมวิทยากร 2 คน เพื่อสร้างความเข้าใจรายละเอียดโครงการตามวัตถุประสงค์ กิจกรรม และผลลัพธ์โครงการ ด้วยมุ่งหวังสร้างความร่วมมือจากทุกๆฝ่ายในการดำเนินโครงการ โดยเฉพาะการคัดกรองและสรรหากลุ่มเป้าหมาย ผู้มีภาวะลองโควิดเข้าร่วมโครงการ จำนวน 100 คน มีค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าป้ายโครงการ 500 บาท
2. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการสรุปและรายงานผลตลอดโครงการ 2000 บาท
3. ค่าอาหารว่าง 20 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท
4. ค่าแฟ้ม,สมุด,ปากกา, ชุดละ 40 บาท จำนวน 120 ชุด เป็นเงิน 4800 บาท
5. ค่าบำรุงสถานที่ จำนวน 4 วัน เป็นเงิน 2000 บาทงบประมาณ 9,800.00 บาท - 2. อบรมความรุ้กลุ่มเป้าหมายรายละเอียด
คณะทำงานจัดอบรมเชิญบุคลากรทางการแพทย์มาให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะลองดควิดแก่กลุ่มเป้าหมาย แบ่งกลุ่มและคัดเลือกแกนนำจากผู้มีภาวะลองโควิดเพื่อเป็นกลไกติดตามและเฝ้าระวัง พร้อมกับการกำหนดกติกา และตั้งกลุ่มไลน์เพื่อการสื่อสาร ตลอดโครงการ ค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรวิชาการ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1200 บาท
2. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ 3 ชั่วโมงๆ ละ 1800 บาท
3. ค่าอาหารว่าง 120 ชุดๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 6000 บาท
4. ค่าอาหารกลางวัน 120 ชุดๆ ละ 75 บาท เป็นเงิน 9000 บาทงบประมาณ 18,000.00 บาท - 3. ติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 1รายละเอียด
คณะทำงานจัดให้กลุ่มเป้าหมายได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้ผลการส่งเสริมสุขภาพเพื่อลดภาวะลองโควิด และตรวจคัดกรองสถานการณ์ลองโควิดของกลุ่มเป้าหมายเพื่อประเมินปัจจัยความสำเร็จและอุปสรรค ค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
2. ค่าอาหารว่าง 120 ชุดๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3000 บาทงบประมาณ 4,800.00 บาท - 4. ติดตามแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2รายละเอียด
คณะทำงานจัดให้กลุ่มเป้าหมายได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้ได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้ผลการส่งเสริมสุขภาพเพื่อลดภาวะลองโควิด และตรวจคัดกรองสถานการณ์ลองโควิดของกลุ่มเป้าหมายเพื่อประเมินปัจจัยความสำเร็จและอุปสรรค ค่าใช้จ่ายดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรกระบวนการ3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
2.ค่าอาหารว่าง 120 ชุดๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3000 บาทงบประมาณ 4,800.00 บาท - 5. ประชุมสรุปผลโครงการรายละเอียด
คณะทำงานและแกนนำกลุ่ม (กลไกติดตามเฝ้าระวัง) เพื่อสรุปผลโครงการและถอดบทเรียนปัจจัยความสำเร็จที่ช่วยลดภาวะลองโควิด ค่าใช้จ่าย ดังนี้
1. ค่าตอบแทนวิทยากรถอดบทเรียน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
2. ค่าอาหารว่าง 120 ชุดๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 3000 บาทงบประมาณ 4,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 กันยายน 2565 ถึง 30 มีนาคม 2566
ตำบลปรางหมุ่
รวมงบประมาณโครงการ 42,200.00 บาท
ประชาชนทั่วไป หรือกลุ่มที่มีภาวะลองโควิด จะได้เข้าใจและรู้วิธีการลดภาวะแทรกซ้อนลองโควิด ทั้ง 4 มิติ กาย จิต สังคม และปัญญา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปรางหมู่ รหัส กปท. L3358
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปรางหมู่ รหัส กปท. L3358
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................