กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร รหัส กปท. L2529

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการผู้สูงอายุสุขใจ สูงวัยอย่างมีคุณค่า
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุ ต.ศรีสาคร
กลุ่มคน
๑…นายอับดุลเราะหมานแมรอเบ๊ะ……………………………………………………
๒…นายอับดุลรอเซะวาเด็ง…………………………………………………………………
๓…นายรอนิงมิงขะ…………………………………………………………………
๔…นายสะแปอิง ตอเยะ………………………………………………………………..
๕…นายสะรอนิงแมะเตะ………………………………………………………………..
3.
หลักการและเหตุผล

จากสภาพสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป ทำให้ผู้สูงอายุต้องเผชิญกับปัญหาในการปรับตัวเพื่อให้สอดคล้องกับสังคมในปัจจุบัน ทั้งในด้านความคิด ความเข้าใจ และค่านิยมต่างๆ ซึ่งก่อให้ผู้สูงอายุเกิดความน้อยใจ ความเครียด ความคับข้องใจ แยกตัวออกจากสังคม ขาดสัมพันธภาพกับสมาชิกในครอบครัว ท้อแท้และเบื่อหน่ายในชีวิต ประกอบกับวัยสูงอายุเป็นวัยที่ต้องเผชิญกับรูปแบบการดำเนินชีวิตแบบใหม่ ต้องออกจากงานมีรายได้ลดลง ภาวะสุขภาพเสื่อมลง มีโรคทางกายเพิ่มมากขึ้น มีสารชีวเคมีและฮอร์โมนลดลง การสูญเสียสิ่งสำคัญของชีวิต เช่น การสูญเสียคู่ชีวิตเพราะตายจาก การสูญเสียบุตรเพราะแยกไปมีครอบครัว การสูญเสียตำแหน่งหน้าที่การงาน การสูญเสียสถานภาพหรือบทบาททางสังคม ตลอดจนการสูญเสียการเป็นที่พึ่งของครอบครัว สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้สูงอายุ และหากผู้สูงอายุไม่ได้รับการดูแลเอาใจใส่จากบุคคลใกล้ชิดด้วยแล้ว จะยิ่งส่งเสริมให้ผู้สูงอายุว้าเหว่ มีภาวะซึมเศร้าและความรู้สึกมีคุณค่าในตนเองลดลงจนเกิดความรู้สึกสิ้นหวัง แยกตัวออกจากสังคม เป็นผลให้เกิดความผิดปกติทางจิตใจที่รุนแรงและอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อจัดบริการดูแลระยะยาวผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG/CC)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน (คน)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ผู้สูงอายุติดเตียงได้รับการเยี่ยมเยียนโดยชมรม
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุติดเตียงได้รับการเยี่ยมเยียนโดยชมรมร้อยละ๑๐๐
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ๑. อบรมเชิงปฏิบัติการ ผู้สูงวัยใส่ใจสุขภาพ ลูกหลานดูแลใกล้ชิด ถูกหลักอนามัย
    รายละเอียด

    ๑.๑ จัดกิจกรรมให้ความรู้ การดูแลสุขภาพให้กับผู้สูงอายุในชุมชน และลูกหลานที่อยู่ในครอบครัวเดียวกันกับผู้สูงอายุ หลักสูตรการอบรมให้ความรู้ประกอบด้วย อาหารสำหรับผู้สูงวัย
    ๑.๒ กิจกรรมเพื่อสุขภาพสำหรับผู้สูงวัย การดูแลสุขภาพผู้สูงวัยในภาวะพึ่งพิง ๑.๓ ฝึกทักษะการดูแลผู้สูงวัยในภาวะต่างๆ ๑.๑ จัดกิจกรรมให้ความรู้ การดูแลสุขภาพให้กับผู้สูงอายุในชุมชน และลูกหลานที่อยู่ในครอบครัวเดียวกันกับผู้สูงอายุ หลักสูตรการอบรมให้ความรู้ประกอบด้วย อาหารสำหรับผู้สูงวัย
    ๑.๒ กิจกรรมเพื่อสุขภาพสำหรับผู้สูงวัย การดูแลสุขภาพผู้สูงวัยในภาวะพึ่งพิง ๑.๓ ฝึกทักษะการดูแลผู้สูงวัยในภาวะต่างๆ - ค่าอาหารกลางวัน ๔๕๐ คน x ๕๐ บาท         เป็นเงิน  ๒๒,๕๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๔๕๐ คน x ๒ มื้อ x ๒๕ บาท                     เป็นเงิน  ๒๒,๕๐๐ บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร  ๒ คน X ๓ ชั่วโมง X ๖๐๐ บาท เป็นเงิน  ๓,๖๐๐ บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ และ ประชาสัมพันธ์ ขนาด ๑ x ๓ เมตร  จำนวน ๑ ผืน  เป็นเงิน  ๙๐๐ บาท
    รวม ๔๙,๕๐๐ บาท

    งบประมาณ 49,500.00 บาท
  • 2. ๒.ผู้สูงวัยออกกำลัง ร่วมขยับกาย สบายชีวี
    รายละเอียด

    ๒.๑วิทยากร (เจ้าหน้าที่ รพ.สต. , อสม.) บรรยายพร้อมสาธิตท่ากายบริหารที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ ๒.๒ ผู้สูงอายุร่วมออกกำลังกาย ๔ ครั้งๆละ ๕๐ คน
    ๒.๓ ตรวจสุขภาพให้กับผู้สูงอายุ ๒.๑วิทยากร (เจ้าหน้าที่ รพ.สต. , อสม.) บรรยายพร้อมสาธิตท่ากายบริหารที่เหมาะสมกับผู้สูงอายุ ๒.๒ ผู้สูงอายุร่วมออกกำลังกาย ๔ ครั้งๆละ ๕๐ คน
    ๒.๓ ตรวจสุขภาพให้กับผู้สูงอายุ - ค่าสมนาคุณวิทยากร  ๑ คน X ๔ ชั่วโมง X ๖๐๐ บาท             เป็นเงิน  ๒,๔๐๐ บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๐๐ คน x ๑ มื้อ x ๒๕ บาท             เป็นเงิน  ๕,๐๐๐ บาท รวม ๗,๔๐๐ บาท

    งบประมาณ 7,400.00 บาท
  • 3. ๓.เยี่ยมบ้าน สานสุขกายสุขใจ ผู้สูงวัยยิ้มแฉ่ง
    รายละเอียด

    ๓.๑CG และ อสม. ออกตรวจเยี่ยมและให้บริการผู้สูงวัยในภาวะพึ่งพิง ๓.๒ให้คำแนะนำผู้ดูแลผู้สูงวัยในการปฏิบัติการดูแลสุขภาพให้กับผู้สูงวัย ๓.๓เก็บข้อมูลผู้สูงวัยในภาวะพึ่งพิง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๗๐ คน x ๒ มื้อ x ๒๕ บาท  เป็นเงิน  ๓,๕๐๐ บาท

    งบประมาณ 3,500.00 บาท
  • 4. ๔.ประชุมคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุต.ศรีสาคร
    รายละเอียด

    ๔.๑ ประชุมคณะกรรมการและที่ปรึกษาชมรมผู้สูงอายุต.ศรีสาคร ปีละ ๖ ครั้ง
    ๔.๒ เยี่ยมเยียนสมาชิกชมรมที่พิการติดเตียง ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการชมรมผู้สูงอายุที่เข้าร่วมประชุม จำนวน ๓๕ คน x คนละ ๒๕ บาท x ๖ มื้อ  เป็นเงิน  ๕,๒๕๐ บาท รวม ๕,๒๕๐ บาท

    งบประมาณ 5,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2565 ถึง 30 ธันวาคม 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลศรีสาคร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 65,650.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑.ผู้สูงอายุจำนวน มีความรู้การดูแลสุขภาพ เช่น การรับประทานอาหารเสริมสร้างสุขภาพ การทำกิจกรรมเพื่อสุขภาพ การออกกำลังกาย กิจกรรมเคลื่อนไหวที่เหมาะสม ๒.คนในครอบครัวผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลผู้สูงอายุ เป็นผู้ดูแล ควบคุม อาหารที่เหมาะสมกับผู้สูงวัย ดูแลผู้สูงอายุในภาวะพึ่งพิงได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร รหัส กปท. L2529

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ศรีสาคร รหัส กปท. L2529

อำเภอศรีสาคร จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 65,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................