แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสะกอม
จากสถานการณ์การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พบว่าตำบลสะกอม มีโอกาสพบผู้ป่วยอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ จากสถิติข้อมูลการระบาด พบว่า ปี 2565 (ข้อมูลตั้งแต่เดือนมกราคม - ธันวาคม 2565) พบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 15 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 204.97 ซึ่ง รพ.สต. สะกอม ได้ดำเนินการงานควบคุมโรคติดต่อโดยการฉีดพ่นสารเคมีกำจัดยุงลาย ในทุกปี ๆ ละ 2 ครั้ง โดยมีเขตพื้นที่รับผิดชอบ ประกอบด้วย วัด 1 แห่ง โรงเรียน 9 แห่ง ศพด.4 แห่ง และฉีดพ่นหมอกควันกรณีพบผู้ป่วยในพื้นที่ แต่จากการดำเนินงานควบคุมโรคนั้น รพ.สต.สะกอม ยังขาดอุปกรณ์ในการปฏิบัติงาน คือ เครื่องพ่นหมอกควัน เพื่อกำจัดยุงลาย และกำจัดเชื้อโรคติดต่อต่าง ๆ ซึ่งมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องมาจาก รพ.สต.สะกอม นั้นเป็น รพ.สต.ขนาดใหญ่ มีพื้นที่รับผิดชอบทั้งตำบล จึงมีความจำเป็นต้องจัดหาเครื่องพ่นหมอกควันไว้ประจำสำนักงาน เพื่อความรวดเร็วในการปฏิบัติงานและเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการป้องกันโรค
-
1. เพื่อป้องกัน เฝ้าระวัง และควบคุมการระบาดของโรคติดต่อในพื้นที่ตำบลตัวชี้วัด : การระบาดของโรคติดต่อในพื้นที่ตำบลสะกอมลดลงขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : ร้อยละของการแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาดขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. กิจกรรม 1 รณรงค์เคาะประตูบ้านป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่ออื่น ๆ ในชุมชนรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 85 ชุด ๆ ละ 25 บาทเป็นเงิน 2,125 บาท
ไวนิลป้ายโครงการ ขนาด 1.2*2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับให้ความรู้ จำนวน 1,000 ชุด ๆ ละ 2 บาทเป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 4,575.00 บาท - 2. จัดหาวัสดุ / อุปกรณ์เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดรายละเอียด
ค่าเครื่องพ่นหมอกควัน แบบ ULV จำนวน 1 เครื่องเป็นเงิน 65,000 บาท
ค่าน้ำยาพ่น จำนวน 1 ขวดเป็นเงิน 1,600 บาท
ค่าทรายอะเบทจำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 4,000 บาท
โลชั่นทากันยุง ซองละ 8 บาท x 100 ซองเป็นเงิน 800 บาท
ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง (ดีเซล)เป็นเงิน 6,000 บาท
ค่าน้ำมันเชื้อเพลิง (เบนซิน ) เป็นเงิน 4,000 บาท
ค่าน้ำมันออโต้ลูป เป็นเงิน 1,200 บาท
งบประมาณ 82,600.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมควบคุมป้องกันการระบาดของโรคไข้เลือดออก และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัยใน โรงเรียน 9 แห่ง ศพด. 4 แห่ง (พ่นก่อนโรงเรียนเปิด)รายละเอียด
1.จ้างเหมาคนพ่นสารเคมีฯ จำนวน 2 คน ๆ ละ 1,000 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 4,000.00 บาท - 4. กิจกรรมที่ 4 สอบสวนโรค พร้อมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัย ในกรณีพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก (ผู้ป่วย 1 ราย พ่น 2 ครั้งๆละ 200 บาท พ่นห่างกัน 7 วัน)รายละเอียด
1.จ้างเหมาคนพ่นสารเคมี กรณีมีผู้ป่วยไข้เลือดออก 20 ราย โดยใช้ประมาณการปี 2565 พ่นรายละ 2 ครั้ง ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 8,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลสะกอม อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 99,175.00 บาท
1.ประชาชน มีความรู้ ความเข้าใจ เรื่องโรคไข้เลือดออก สามารถดูแลตนเอง ครอบครัว และคนในชุมชนได้
2.ชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน และลดภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้
3.ค่า HI CI ในบ้านน้อยกว่าหรือเท่า 10 และค่า CI ในสถานบริการ เช่น วัด โรงเรียน และรพ.สต. เท่ากับ 0
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................