แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าได้ออกกำลังกายเพิ่มขึ้นตัวชี้วัด : เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้ามาออกกำลังเพื่อสุขภาพที่ดีเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. 2. เพื่อส่งเสริมการดูแลสุขภาพลดอัตราการเสี่ยงต่อการเกิดโรคตัวชี้วัด : เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าได้รู้จักการเสริมสร้างสุขภาพ ป้องกันและดูแลตนเองให้ห่างไกลจากโรคภัยต่างขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. 1.ประชาสัมพันธ์ให้ผู้เข้าร่วมโครงการทราบรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าลงข้อมูลกรอกประวัติสุขภาพรายละเอียด
- เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้ากรอกข้อมูลสุขภาพก่อนออกกำลังกาย คือกรอกชื่อ- นามสกุล น้ำหนัก รอบเอว
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าเต้นออกกำลังกายรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร นำเต้น จำนวน 14 ครั้งครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 2,800บาท
- ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.5 เมตร X 3 เมตร เป็นเงิน 900บาท
- ค่าน้ำดื่ม50 คน *ราคาต่อขวด 5 บาท จำนวน 14 ครั้ง เป็นเงิน 3,500บาท
- ค่าจัดซื้อเครื่องเสียง 1 ชุด เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าวัสดุอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับโครงการ เครื่องชั่งน้ำหนัก 1เครื่อง สายวัดรอบเอว 1 อัน แฟ้มเก็บเอกสาร 1 แฟ้ม เชือกกระโดด 8 อัน เป็นเงิน 2,800 บาท
รวมเป็นเงิน(สองหมื่นบาทถ้วน) 20,000- บาท ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยได้
งบประมาณ 20,000.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร นำเต้น จำนวน 14 ครั้งครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 2,800บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 กันยายน 2565 ถึง 28 ธันวาคม 2565
เขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้า
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
- เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าที่เข้าร่วมโครงการมีสุขภาพทีดีและแข็งแรง
- เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าที่เข้าร่วมโครงการเห็นประโยชน์ของการออกกำลังกาย
- เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าได้ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลเกาะสะบ้าได้รู้จักการเสริมสร้างสุขภาพ ป้องกันและดูแลตนเองให้ห่างไกลจากโรคภัยต่าง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................