แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางวิไลแก้วเกาะสะบ้า เบอร์โทร 064-6341964
2.นางลำยองเปี่ยมศักดิ์เบอร์โทร 062-2191864
3.นางศศิวิมลแก้วเกาะสะบ้า เบอร์โทร 099-3030393
4.นางโสภิดาวงค์จันทราสกุล เบอร์โทร 081-7480582
5.นางสุพัตราอินตะนัย เบอร์โทร 088-4882685
-
1. 1.เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังมีความรู้มากขึ้นในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความรุนแรงของโรคได้ตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังมีความรู้ในการดูแลตัวเองและลดความรุนแรงของโรคได้ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. 2.เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการส่งเสริมสุขภาพป้องกันภาวะแทรกซ้อนและฟื้นฟูร่างกายและจิตใจตัวชี้วัด : 2. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. สำรวจรายชื่อผู้ป่วยเรื้อรังในเขตพื้นที่ หมู่ที่ 3 และหมู่ที่8 ตำบลเกาะสะบ้ารายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. ให้ความรู้ผู้ป่วยเรื้อรังและปรับเปลี่ยนพฤติกรรม หมู่ที่ 3 และหมู่ที่ 8รายละเอียด
1.ค่าวิทยากรอบรมโครงการ 600X3ชม. =1,800 บาท 2.ค่าอาหารว่าง 25 X 50 คน = 1,250 บาท 3.ค่าไวนิล 1.2X 2.4 = 576 บาท 4.ค่าวัสดุอุปกรณ์และเอกสารการอบรม 100 X 50 คน = 5,000 บาท รวมเป็นเงิน (แปดพันหกร้อยยี่สิบหกบาทถ้วน ) 8,626 บาท
งบประมาณ 8,626.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 16 กันยายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
ศาลาประชาคม หมู่ที่ 8
รวมงบประมาณโครงการ 8,626.00 บาท
- เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรังมีความรู้ในการดูแลตัวเองและลดความรุนแรงของโรคได้
- ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับความรู้เรื่องการส่งเสริมสุขภาพป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการฟื้นฟูสภาพร่างกายและจิตใจ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะสะบ้า รหัส กปท. L5188
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................