กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส รหัส กปท. L5164

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการขับขี่ปลอดภัย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนกระแสสินธุ์วิทยา
กลุ่มคน
1. นายไพศาล คงสุวรรณ
2. นางอรทัย คงสุวรรณ
3. นายวรากร โรจนรักษ์
4. นางประนอม ประยูร
5. นางสาวอมร ช่วยพันธ์
3.
หลักการและเหตุผล

การเปลี่ยนแปลงทางสังคมทั้งด้านพัฒนาด้านเทคโนโลยียานยนต์และการคมนาคมในปัจจุบันก่อให้เกิดปัญหาอุบัติเหตุบนท้องถนนมากมายด้วยสาเหตุต่างๆ เฉพาะในกลุ่มวัยรุ่นเยาวชนพบว่าประสบปัญหาอุบัติเหตุทั้งทางตรงและทางอ้อมเป็นจำนวนมาก เนื่องจากมีความรู้ด้านกฎหมาย วินัยจรจาจรและมีวิจารณญาณในการขับขี่น้อย การเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนจึงส่งผลกระทบต่อทั้งนักเรียนหรือเยาวชนที่ได้รับบาดเจ็บทางร่างกายและการเสียชีวิต รวมทั้งผู้ปกครองและสังคมโดยรวม ซึ่งกลุ่มนักเรียนและเยาวชนเหล่านี้จะเป็นกำลังสำคัญสำหรับการพัฒนาประเทศชาติในอนาคต การส่งเสริมให้กลุ่มนักเรียนและเยาวชนเหล่านี้มีองค์ความรู้และตระหนักถึงความปลอดภัยวินัยในการใช้ยานยนต์ จึงเป็นประเด็นสำคัญต่อการพัฒนาสังคมของประเทศในภาพรวม ด้วยการรณรงค์ขับขี่ปลอดภัยมีวินัยจราจร จึงสำคัญต่อการสร้างความตระหนักให้นักเรียนและเยาวชนเล็งเห็นถึงความสำคัญและมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับกฎจราจร ตลอดจนการมีทักษะที่จำเป็นสำหรับการดำเนินชีวิตให้เกิดความปลอดภัยจากการจราจรบนท้องถนน สามารถช่วยป้องกันปัญหาและความสูญเสียที่อาจจะเกิดขึ้นกับตัวนักเรียนและเยาวชนได้ด้วยเหตุผลดังกล่าวข้างต้น

จากสถานการณ์ในปัจจุบันปัญหาอุบัติเหตุบนท้องถนนซึ่งนับวันยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอุบัติเหตุของรถจักรยานยนต์จะสร้างความสูญเสียทั้งในด้านชีวิตและทรัพย์สิน จากสถิติอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์ของนักเรียนโรงเรียนกระแสสินธุ์วิทยา ปี 2563 - 2564 ซึ่งได้เกิดอุบัติเหตุ จำนวน 33 ครั้ง และ 26 ครั้ง ตามลำดับ ซึ่งก่อให้เกิดการบาดเจ็บและความสูญเสียที่ตามมา

ในการนี้ โรงเรียนกระแสสินธุ์วิทยา จึงได้จัดทำโครงการ “ขับขี่ปลอดภัย" เพื่อรณรงค์ให้ นักเรียนและบุคลากรทั้งคนขับ คนซ้อนท้ายรถจักรยานยนต์ มีวินัยในการใช้รถใช้ถนน โดยการขับขี่รถจักรยานยนต์ทุกครั้งต้องเคารพกฎจราจร สวมใส่หมวกนิรภัยทุกครั้ง เพื่อเป็นการลดความรุนแรงในการเกิดอุบัติเหตุและการสูญเสียในชีวิตและทรัพย์สิน ตลอดจนส่งผลต่อการดำเนินชีวิตประจำวันให้มีความปลอดภัยมากยิ่งขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ เกิดทักษะในการขับขี่รถจักรยานยนต์ที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : - นักเรียนและบุคลากร ร้อยละ 80 มีความรู้ความเข้าใจกฎและระเบียบวินัยจราจร ในการขับรถจักรยานยนต์ด้วยความปลอดภัย - นักเรียนและบุคลากร ร้อยละ 80 มีทักษะการขับขี่อย่างปลอดภัย
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อลดอัตราการเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนน
    ตัวชี้วัด : - อุบัติเหตุจากการขับขี่ลดลง ร้อยละ 50 - ร้อยละ 100 ไม่มีการเสียชีวิต ทุพลภาพ และโรคทางสมองที่เกิดจากอุบัติเหตุทางถนน
    ขนาดปัญหา 33.00 เป้าหมาย 50.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดรวบรวมสถิติการเกิดอุบัติเหตุรถจักรยานยนต์
    รายละเอียด

    จัดทำสถิติการเกิดอุบัติเหตุของรถจักรยานยนต์ ของ ปี พ.ศ. 2565 (ม.ค. - ก.ย. 65)

    งบประมาณ
    - จัดทำสถิติการเกิดอุบัติเหตุทางถนนของรถจักรยานยนต์ ของนักเรียนและบุคลากรกลุ่มเป้าหมาย

    เป็นเงิน 0.00 บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. จัดอบรมให้ความรู้ "ขับขี่ปลอดภัยด้วยวินัยจราจร"
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม
    - ประสานงานวิทยากร
    - จัดซื้อวัสดุ อุปกรณ์ประกอบการดำเนินการ
    - ดำเนินการประชาสัมพันธ์โครงการ
    - ดำเนินการอบรมเชิงปฎิบัติการ "ขับขี่ปลอดภัยด้วยวินัยจราจร"

    งบประมาณ
    - ค่าอาหาร สำหรับผู้เข้าอบรม และผู้ดำเนินงาน จำนวน 290 คนๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 14,500 บาท
    - ค่าอาหารว่าง สำหรับผู้เข้าอบรม และผู้ดำเนินงาน จำนวน 290 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 14,500 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากรเป็นเงิน 5,400 บาท
    วิทยากรบรรยาย จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    วิทยากรบรรยายแบบปฏิบัติการ จำนวน 2 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
    - ค่าป้ายเตือนอุบัติเหตุ จำนวน 1,000 บาท
    เป็นเงิน 35,400 บาท

    งบประมาณ 35,400.00 บาท
  • 3. กิจกรรมติดตามประเมินผล
    รายละเอียด

    จัดรวบรวมสถิติการเกิดอุบัติเหตุของรถจักรยานยนต์ (ตลอดระยะเวลาการดำเนินโครงการ)

    งบประมาณ0.00 บาท

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. กิจกรรมรายงานผลโครงการ
    รายละเอียด

    จัดทำรายงานผลโครงการฉบับสมบูรณ์ จำนวน 2 เล่ม

    งบประมาณ
    - ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการ จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท

    เป็นเงิน 400 บาท

    งบประมาณ 400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนกระแสสินธุ์วิทยา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 35,800.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • นักเรียนและบุคลากรมีความรู้ความเข้าใจกฎและระเบียบวินัยจราจร ในการขับรถจักรยานยนต์ด้วยความปลอดภัย
  • นักเรียนและบุคลากรมีทักษะการขับขี่อย่างปลอดภัย
  • อุบัติเหตุจากการขับขี่ลดลง
  • ไม่มีการเสียชีวิต ทุพลภาพ และโรคทางสมองที่เกิดจากอุบัติเหตุทางถนน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส รหัส กปท. L5164

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเชิงแส รหัส กปท. L5164

อำเภอกระแสสินธุ์ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 35,800.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................