แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ รหัส กปท. L3355
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวธมล มงคลศิลป์เลขานุการกองทุน ฯ
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 16.63 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ 23 คนขนาดปัญหา 23.00 เป้าหมาย 23.00
-
3. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน) จำนวน 4 หน่วย ได้แก่ 1. กลุ่ม อาสาสมัครชุมชนตำบลท่ามิหรำ 2. โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านน้ำเลือด 3. เทศบาลตำบลท่ามิหรำ 4. โรงเรียนบ้านควนอินทร์นิมิตรขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 4.00
-
4. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ ทุก โครงการขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 7.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 7.00
-
6. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของ โครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด ครบทุกโครงการขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
-
7. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศ จำนวน 7 ครั้งขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 7.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการ และที่ปรึกษากองทุนฯรายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการ และที่ปรึกษากองทุนฯ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 23 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 2300 บาท
-ค่าตอบแทนกรรมการ จำนวน 18 คน ๆ ละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 28800บาท
-ค่าตอบแทนบุคคลภายนอกผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 5 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 6000 บาท
รวมเป็นงิน 37100 บาทงบประมาณ 37,100.00 บาท - 2. ประชุมคณะอนุกรมการกองทุน LTC และคณะอนุกรรมการกองทุนด้าน อื่น ๆ และบุคคลภายนอกผู้เข้าร่วมประชุมรายละเอียด
ประชุมคณะนุกรรมการ LTC และคณะอนุกรรมการกองทุน ฯ ด้านอื่น ๆ และบุคคลภายนอกผู้เข้าร่วมประชุม
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 มื้อ เป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าตอบแทนอนุกรรมการและบุคคลภายอกผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน 12000บาท
รวมเป็นเงิน13000 บาทงบประมาณ 13,000.00 บาท - 3. จัดอบรมพัฒนาศักยภาพการบริหารจัดการกองทุนและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ติดตามประเมินผลโครงการรายละเอียด
จัดอบรมพัฒนาศักยภาพการบริหารจัดการกองทุนและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ติดตามประเมินผลโครงการ 30 คน
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน ๆ ละ 300 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 9000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3000 บาท
-ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
-ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 1000 บาท
-ค่าใชจ่ายเกี่ยวกับการจัดสถานที่และวัสดุอุปกรณ์สำหรับการประชุม เป็นเงิน 1000 บาท
รวมเป็นเงิน 17600 บาทงบประมาณ 17,600.00 บาท - 4. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการรายละเอียด
ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ
-ค่าที่พัก
-ค่าเดินทาง
-ค่าเบี้ยเลี้ยง
-ค่าใช้จ่ายอืน ๆ ที่เกี่ยวข้อง
รวมเป็นเงิน 10000 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 5. จัดหาวัสดุ ครุภัณฑ์สำนักงาน / วัสดุ ครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์รายละเอียด
จัดหาวัสดุ ครุภัณฑ์สำนักงาน / วัสดุ ครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์
งบประมาณ 18000 บาทงบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลท่ามิหรำ
รวมงบประมาณโครงการ 95,700.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณ สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
- แผนงาน / โครงกา/กิจกรรมที่ผ่านการอนุมัติเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน ฯ
- การรับเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงิน และการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สินในกองทุน ฯ เป็นไปตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
- คณะกรรมการกองทุน ฯ คณะอนุกรรมการ และแกนนำสุขภาพ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุน ฯ
- กลุ่มหรือองค์กรผู้ที่ได้รับอนุมัติงบประมาณ สามารถทำงานให้เป็นไปตามแผนงานโครงการที่คณะกรรมการกองทุน ฯ อนุมัติ และตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติกำหนด
- การจัดทำแผนงาน / โครงการหรือกิจกรรมประสิทธิภาพมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ รหัส กปท. L3355
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่ามิหรำ รหัส กปท. L3355
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................