กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียง/ผู้พิการ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านระดับตำบล บ้านนาท่าม (ชมรม อสม.บ้านนาท่าม)
กลุ่มคน
1. นางสาวณัฐธิดา ชัยเพชร
2. นางฉวีวรรณ ชัยแก้ว
3. นายสาโรช จิตรา
4. นางจิรา เพ็ชรสุด
5. นางศิริวรรณ ทองมี
3.
หลักการและเหตุผล

การเยี่ยมบ้านกลุ่มผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง เป็นการบริการด้านสุขภาพในเชิงรุกอีกวิธีหนึ่ง เป็นกลวิธีที่มีความสำคัญต่อการแก้ไขปัญหาสุขภาพของประชาชนในปัจจุบัน ซึ่งในปัจจุบันมีกลุ่มผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงเป็นจำนวนมาก ชุมชนบ้านนาท่าม เป็นชุมชนไม่ใหญ่มาก มีกลุ่มผู้พิการจำนวน 99 ราย และผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 12 คน ซึ่งบุคคลเหล่านี้มักมีปัญหาด้านการเข้าถึงบริการ จากสภาพปัญหาทางร่างกาย ทำให้ไม่ได้รับการประเมินคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น เมื่อเกิดปัญหาสุขภาพทำให้ยากในการดูแลฟื้นฟูสมรรถภาพทางกาย และจิตใจ การเยี่ยมบ้านเป็นการค้นหาปัญหาที่เกิดขึ้นในชุมชนและทำความเข้าใจกับสภาพปัญหานั้น เพื่อที่จะหาแนวทางแก้ไขให้เหมาะกับวิถีของชุมชน การเยี่ยมบ้านกลุ่มผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง ถือว่าเป็นการประเมินสุขภาพของประชาชนและการป้องกันโรคแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นกับตัวบุคคลและการสร้างเสริมสุขภาพเพื่อป้องกันภาวะโรคแรกซ้อนของการที่จะเกิดโรคขึ้นมาใหม่และเป็นการสร้างขวัญและกำลังใจในการให้บริการสาธารณสุขประกอบด้วยกิจกรรมหลัก คือ การให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงแก่ผู้ดูแล และการเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินคัดกรองสุขภาพเบื้องต้นแก่ผู้พิการ และเป็นการให้กำลังใจแก่ผู้ดูแล ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านระดับตำบล บ้านนาท่าม (ชมรม อสม.บ้านนาท่าม) จึงได้จัดทำโครงการโครงการพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้ป่วยติดเตียง/ผู้พิการ เพื่อให้ผู้ดูแลเกิดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ พร้อมทั้งเยี่ยมบ้าน ตรวจสุขภาพเบื้องต้น เพื่อสร้างขวัญกำลังใจในการดำเนินชีวิตและยกระดับคุณภาพชีวิตให้กับผู้พิการ และผู้ป่วยติดบ้านติดเตียงต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง/ผู้พิการ ได้รับความรู้ในการดูแลสุขภาพ/การฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : 1. ผู้ดูแลเข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้การดูแลผู้ป่วย/ผู้พิการไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. 2. ผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียง ได้รับการเยี่ยมบ้าน เพื่อประเมินภาวะสุขภาพ และประเมินความสามารถในการดำเนินกิจวัตรประจำวัน (ADL)
    ตัวชี้วัด : 2. ผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียงได้รับการเยี่ยมบ้าน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพแก่ผู้ดูแล
    รายละเอียด

    1.1 การดูแลสุขภาพทั่วไปในผู้พิการประเภทต่างๆ การเฝ้าระวังสุขภาพ   1.2 การดูแลผู้ป่วยติดเตียง   1.3 สิทธิผู้พิการ   1.4 การฟื้นฟูสมรรถภาพทางร่างกายในผู้ป่วยติดเตียง/ผู้พิการ
    - ค่าอาหารว่าง จำนวน 1 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 111 คน เป็นเงิน 2,775 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าถ่ายเอกสาร จำนวน 95 ชุดๆ ละ 10 บาท เป็นเงิน 950 บาท - ค่าป้ายโครงการ ขนาด 2.00 x 1.00 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 5,225.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเยี่ยมบ้าน คัดกรองประเมินภาวะสุขภาพ
    รายละเอียด

    2.1 จัดทีมอาสาสมัคร หมู่ละ 2 คน ออกเยี่ยมบ้าน เพื่อคัดกรอง ประเมินสุขภาพผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียง พร้อมทั้งสำรวจความต้องการ การช่วยเหลือด้านอื่นๆ   2.2 จัดทำฐานข้อมูลจากการสำรวจ เพื่อให้หน่วยงานอื่นได้นำไปใช้ในการช่วยเหลือกลุ่มผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียง   2.3 ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ในกรณีผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียง พบปัญหาสุขภาพ/ปัญหาอื่นที่ต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน   2.4 จัดหาวัสดุเพื่อบรรเทาความเดือดร้อน/เสริมขวัญกำลังใจแก่ผู้ดูแล ตามความจำเป็นรายบุคคล - เครื่องวัดความดันโลหิตดิจิทอล จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 2,800 บาท เป็นเงิน 8,400 บาท - ค่าผ้าอ้อมผู้ใหญ่ สำหรับผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 10 ราย รายละ 3 ห่อๆ ละ 379 บาท เป็นเงิน 11,370 บาท

    งบประมาณ 19,770.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 9 กันยายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่1 , 3 , 6 และ 7

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,995.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียง ได้รับการคัดกรองประเมินภาวะสุขภาพ
  2. ผู้ดูแลผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียงมีความรู้ในการดูแลภาวะสุขภาพอย่างถูกต้อง
  3. ญาติ/ผู้ดูแลมีขวัญกำลังใจในการดูแลผู้พิการ/ผู้ป่วยติดเตียง ไม่ได้ถูกทอดทิ้งจากสังคม
  4. ได้สำรวจความต้องการความช่วยเหลือ เพื่อเป็นฐานข้อมูลให้กับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ในการช่วยเหลือ
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาท่ามใต้ รหัส กปท. L8428

อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,995.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................