แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. กิจกรรมที่ 1 ประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ จำนวน 6 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 118,800.00 บาท
- 2. กิจกรรมที่ 2 ประชุมคณะอนุกรรมการเลขานุการกองทุนฯ จำนวน 1 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 10,000.00 บาท
- 3. กิจกรรมที่ 3 ประชุมคณะอนุกรรมการพิจารณากลั่นกรองโครงการกองทุนฯ จำนวน 6 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 103,200.00 บาท
- 4. กิจกรรมที่ 4 ประชุมคณะอนุกรรม การติดตามและประเมินผลกองทุนฯ จำนวน 6 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 106,200.00 บาท
- 5. กิจกรรมที่ 5 ประชุมคณะอนุกรรม การการเงินและบัญชีกองทุนฯ จำนวน 1 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 9,900.00 บาท
- 6. กิจกรรมที่ 6 ประชุมคณะอนุกรรม การจัดซื้อจัดจ้างกองทุนฯ จำนวน 1 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 7,700.00 บาท
- 7. กิจกรรมที่ 7 ประชุมคณะอนุกรรม การตรวจรับพัสดุกองทุนฯ จำนวน 1 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 9,900.00 บาท
- 8. กิจกรรมที่ 8 ประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 2 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 17,700.00 บาท
- 9. กิจกรรมที่ 9 ประชุมคณะทำงานดำเนินงานดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 1 ครั้ง/ปีรายละเอียดงบประมาณ 3,250.00 บาท
- 10. กิจกรรมที่ 10 กิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการ การรับฟังความคิดเห็นและการเผยแพร่ประชาสัมพันธ์กองทุนฯรายละเอียดงบประมาณ 72,800.00 บาท
- 11. กิจกรรมที่ 11 กิจกรรมบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียดงบประมาณ 259,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
ประชาชนในชุมชนเขตเทศบาลนครยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 719,250.00 บาท
- คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา สามารถบริหารจัดการกองทุนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- องค์กรภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้องด้านสุขภาพของกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา มีความเข้าใจใน บทบาทหน้าที่สามารถดำเนินงานกองทุนฯเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
- ประชาชนในเขตเทศบาลนครยะลา มีส่วนร่วมและเข้าถึงบริการของกองทุนฯ
- กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา มีการเผยแพร่การดำเนินงานของกองทุนฯ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา รหัส กปท. L7452
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................