แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวณัฐกรรัตนพันธ์ประธานกลุ่ม
2.นางสาวจิรภา สุขพงษ์กรรมการ
3.นางวัฒนา ศรีวัง กรรมการ
4.นางเขิ่มเกิดกุล กรรมการ
5.นางสาวอรทัย บุญมา กรรมการ
-
1. เพื่อส่งเสริมให้สมาชิกในชุมชนหันมาออกกำลังกายมากขึ้นและต่อเนื่องตัวชี้วัด : - ร้อยละ ๘0 ของสมาชิกออกกำลังกายต่อเนื่องเป็นประจำทุกครั้ง - มีสมาชิกเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมคณะทำงานฯ เพื่อกำหนดแนวทางการดำเนินงานรายละเอียด
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๑๐ คน x ๒๕ บาท x ๑ มื้อ
งบประมาณ 250.00 บาท - 2. กิจกรรม “ไลน์แดนซ์โบยบิน เยือนถิ่นทุ่งตำเสา”รายละเอียด
กิจกรรม “ไลน์แดนซ์โบยบิน เยือนถิ่น ทุ่งตำเสา”เดือนละ ๑ ครั้ง เดือน ตุลาคม-ธันวาคม ๒๕๖๕ - จัดทำป้ายสติกเกอร์ประชาสัมพันธ์๑ แผ่น - ค่าจัดซื้อน้ำดื่ม (๒๐ คน x ๑๐ บาท x ๓ ครั้ง) เป็นเงิน ๖๐๐.-บาท - ค่าสติกเกอร์โฟม (ขนาด ๔๐ x ๗๐ ซม. x ๑๓๐ บาท จำนวน ๑ แผ่น)เป็นเงิน ๑๓๐.-บาท
งบประมาณ 730.00 บาท - 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ประเด็น “สุขภาพ ดีเริ่มที่ตัวเรา”รายละเอียด
กิจกรรมอบรมให้ความรู้ ประเด็น“สุขภาพ ดีเริ่มที่ตัวเรา” ณ ศาลาอเนกประสงค์บ้านนายสี เดือนตุลาคม ๒๕๖๕ - จัดเตรียมสถานที่ อาหารว่างและเครื่องดื่มรับรองผู้เข้าร่วมกิจกรรม
- จัดทำป้ายไวนิลอบรม ๑ ผืน และประชาสัมพันธ์เชิญชวน ๑ ผืน (ขนาด ๑.๒ x ๒.๔ เมตร) รวมเป็น ๒ ผืน - ประสานวิทยากร - จัดทำป้ายให้ความรู้จัดนิทรรศการ ส้มตำเพื่อสุขภาพ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๕๐คน x ๒๕ บาท x ๑ มื้อ เป็นเงิน ๑,๒๕๐.-บาท - ค่าป้ายไวนิล (ขนาด ๑.๒ x ๒.๔ เมตร x ๒ ผืน) เป็นเงิน ๘๖๔.-บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร ๖๐๐ บาท x ๑ ชม.x ๑ คน เป็นเงิน ๖๐๐.- บาท - ค่าวัสดุจัดทำชุดสาธิต (ส้มตำเพื่อสุขภาพ) เป็นเงิน ๑,๕๐๐.-บาท - ค่าป้ายสติกเกอร์โฟมจัดนิทรรศการ ขนาด ๔๐ x ๗๐ ซม. x ๑๓๐ บาท x ๓ แผ่น เป็นเงิน ๓๙๐.-บาท - ค่าตกแต่งสถานที่ เป็นเงิน ๕๐๐.-บาทงบประมาณ 5,104.00 บาท - 4. จัดกิจกรรมออกกำลังกาย ด้วยการเต้นไลน์แดนซ์รายละเอียด
จัดกิจกรรมออกกำลังกาย ด้วยการเต้นไลน์แดนซ์ ทุกวัน พฤหัสบดี วันเสาร์ และวันนอาทิตย์ เวลา ๑๗.๐๐ -๑๘.๓๐น.ณ ศาลาอเนกประสงค์บ้านนายสีภายใต้การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันโรคโควิด- ๑๙จัดเตรียมวัสดุที่ใช้ในกิจกรรม ดังนี้ - ชุดเครื่องเสียงพร้อมอุปกรณ์ - แอลกอฮอล์เจล (เทศบาลฯสนับสนุน) - ป้ายไวนิลกิจกรรม (เทศบาลฯสนับสนุน) - สมุดลงทะเบียน (เทศบาลฯสนับสนุน) - ชุดเครื่องเสียง ๑ ชุด เป็นเงิน ๑๐,๐๐๐.-บาท - ค่าจัดซื้อน้ำดื่ม (๒๐ คน x ๑๐ บาท x ๓๖ วัน) เป็นเงิน ๗,๒๐๐.-บาท
งบประมาณ 17,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 ตุลาคม 2565 ถึง 30 ธันวาคม 2565
รวมงบประมาณโครงการ 23,284.00 บาท
สมาชิกในชุมชนบ้านนายสีมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง เพิ่มมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองทุ่งตำเสา รหัส กปท. L5275
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................