กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางขุนทอง รหัส กปท. L2484

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบางขุนทอง ปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบางขุนทอง
กลุ่มคน
1. นายสนิท พรหมเจียม
2. จ่าสิบตำรวจศักดิ์นรินทร์ ศรีฉ่ำ
3. นางมณี เพ็ชรรัตน์
4. นางจริยา สุกทอง
5. นางสาวสุธิสา สุขเพ็ชร
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบางขุนทองเริ่มก่อตั้งเมื่อปี 2552 โดยการสนับสนุนงบประมาณจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยคิหคามจำนวนประชากรที่มีอยู่ในเขตความรับผิดชอบและให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นสมทบอีก 40% จากงบประมาณที่สำนักหลักประกันสุขภาพสนับสนุน แนวคิดในการดำเนินงานกองทุนโดยให้ประชาชนมีส่วนร่วม ร่วมคิดร่วมทำและร่วมประเมินผลโดยมีคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพที่มาจากทุกภาคส่วน ทั้งจากภาคประชาชนและภาคราชการทำให้กองทุนสามารถขับเคลื่อนไปได้และมีความเข้มแข็ง มีโครงการที่เกิดขึ้นจากปัญหาที่มาจากความต้องการของประชาชนตามบริบทของพื้นที่เพื่อให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตของประชาชนในพื้นที่ เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปอย่างต่อเนื่อง มีการร่วมคิดร่วมว่างแผน มีระบบติดตามการดำเนินงานและประเมินผลและร่วมงานวางแผนแก้ไขปัญหา เพื่อให้แต่ละโครงการหรือกิจกรรมประสบความสำเร็จตามวัตถุประสงค์ที่ได้วางไว้ จึงได้จัดทำโครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบางขุนทอง ปี 2565 ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เกิดการวางแผนการดำเนินงาน ร่วมคิดร่วมทำร่วมประเมินผลของกองทุนหลักประกันสุขภาพ
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต. บางขุนทอง มีการวางแผนร่วมคิดร่วมทำเกี่ยวกับงานกองทุนหลักประกันสุขภาพมากขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้มีการประชุมติดตามการดำเนินงานกองทุนให้สำเร็จตามเป้าหมาย
    ตัวชี้วัด : คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต. บางขุนทอง มีการติดตามการดำเนินงานกองทุนให้สำเร็จตามที่เป้าหมายที่ได้วางไว้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯให้ผู้ขอรับเงินสนับสนุนโครงการ
    ตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้ขอรับเงินสนับสนุนไม่น้อยกว่าร้อยละ 90 กองทุนสุขภาพตำบลสามารถออกเงินสนับสนุนโครงการแก่ผู้ขอรับเงินสนับสนุนภายในเดือน ม.ค. จำนวนร้อยละ 60 และภายในเดือน ก.ค. ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บางขุนทอง
    รายละเอียด
    1. ประชุมคณะกรรมการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเพื่อวางแผนกลั่นกรองโครงการ อนุมัติโครงการ ติดตามผลการดำเนินโครงการ และประเมินผลโครงการ เพื่อขับเคลื่อนโครงการให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่วางไว้ จำนวน 5 ครั้ง คณะกรรมการจำนวน 22 คนๆละ 400 บาท เป็นเงิน 44,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 22 คนๆละ 35 บาทจำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 3,850 บาท
    3. ประชุมพี่เลี้ยงกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต. บางขุนทอง จำนวน 1,000 บาท
    งบประมาณ 48,850.00 บาท
  • 2. ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปประชุม
    รายละเอียด

    ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปประชุม เป็นเงินจำนวน 2,000 บาท

    งบประมาณ 2,000.00 บาท
  • 3. กิจกรรมประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน LTC
    รายละเอียด
    1. ประชุมคณะอนุกรรมการดำเนินงานกองทุน LTC เพื่ออนุมัติโครงการ แผนการดูแลรายบุคคล รวมถึงค่าใช้จ่ายตามแผนการดูแลรายบุคคลสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง จำนวน 5 ครั้ง คณะอนุกรรมการจำนวน 11 คนๆละ 300 บาท เป็นเงิน 16,500 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 11 คนๆละ 35 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 1,925 บาท
    งบประมาณ 18,425.00 บาท
  • 4. ค่าครุภัณฑ์สำนักงาน
    รายละเอียด
    1. จัดซื้อเครื่องคอมพิวเตอร์ จำนวน 1 เครื่องๆละ 22,000 บาท
    งบประมาณ 22,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

สำหรับบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลบางขุนทอง

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลบางขุนทอง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 91,275.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บางขุนทอง มีการวางแผนร่วมคิดร่วมทำ กั้นกรองโครงการ อนุมัติดครงการ ติดตามผลการดำเนินโครงการ และประเมินผลโครงการ เพื่อขับเคลื่อนโครงการให้บรรลุวัตถุประสงค์ที่วางไว้
  2. มีการประชุมติดตามผลการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.บลางขุนทอง ทุกไตรมาส
  3. โครงการทุกโครงการบรรลุตามวัตถุประสงค์ที่วางไว้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางขุนทอง รหัส กปท. L2484

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางขุนทอง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางขุนทอง รหัส กปท. L2484

อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 91,275.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................