แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ข้อที่ 1.เพื่อประชาชนอายุ35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ข้อที่ 2.เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ ข้อที่3.เพื่อให้อาสาสมัครสาธารณสุขมีอุปกรณ์เพียงพอในการตรวจคัดกรองและติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลแก่กลุ่มเสี่ยงตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 90 ของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการ คัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2. กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการเกิดผู้ป่วยรายใหม่ 3. อาสาสมัครสาธารณสุขมีอุปกรณ์เพียงพอในการตรวจคัดกรองและติดตามวัดความดันและเจาะน้ำตาลขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. ประชุมคณะทำงาน ชี้แจงแนวทางดำเนินโครงการรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 20 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาทรวม 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. 2.ประชุมชี้แจงให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุขเกี่ยวกับสถานการณ์ อาการและสาเหตุของการทำให้เกิดโรค ฝึกปฺฏิบัติวิธีการใช้เครื่องมือในการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 60 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทรวม 3,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน 60 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาทรวม 4,200 บาท
งบประมาณ 7,200.00 บาท - 3. 3.อาสาสมัครสาธารณสุข ออกรณรงค์ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตเชิงรุกแก่ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปในชุมชน เพื่อค้นหากลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่สนใจในในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกาย จำนวน 30 คนรายละเอียด
-เครื่องวัดความดันโลหิต 26เครื่องๆละ3,200บาท = 83,200 บ. -เครื่องชั่ง น้ำหนัก 20 เครื่องๆละ 800 บาท = 16,000 บาท
-เครื่องเจาะน้ำตาล 15 เครื่องๆละ 1,000 บาท= 15,000 บ.
แถบตรวจน้ำตาล 30 กล่องๆละ 850 บาท = 25,500 บ. ( 1กล่องมี 50 แถบ)
เข็มสำหรับเจาะ 15 กล่องๆละ 700 บาท = 10,500 บ. ( 1กล่องมี 100อัน)
Cotton Ball 200 cแผงๆละ 10 บาท รวม 2,000 บาท(1 แผงมี 8 ชิ้น)งบประมาณ 152,200.00 บาท - 4. 4.กิจกรรมอบรมกลุ่มเสี่ยงในการ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การบริโภคตามหลัก 3อ 2ส จำนวน 30 คน ติดตามการวัดความดันโลหิตและเจาะน้ำตาลที่บ้านโดย อาสาสมัครสาธารณสุขอย่างต่อเนื่องรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25 บาทรวม 1,500 บาท ค่าอาหารกลางวัน 30 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาทรวม 2,100 บาท
งบประมาณ 3,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 30 กันยายน 2565 ถึง 31 ธันวาคม 2565
พื้นที่ตำบลน้ำผุด ม.1 ม.2 ม.7 ม.5 ม.10 ม.12
รวมงบประมาณโครงการ 163,500.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................