แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางจีรนาหีมสุวรรณประธานชมรมโทร 083-1907122
2. นายยา อะสันรองประธานโทร 080-1386247
3. นางสาวศริญญาโปรศยานนท์ โทร098-7168699
4. นางละม้าย มุสิเกษม โทร087-9907196
5. นางสาวนูรีย๊ะดอเลาะโทร082-6914377
-
1. 1. เพื่อให้เด็กและเยาวชนได้รับบริการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ ชายเพื่อเป็นการป้องกันโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆตัวชี้วัด : เด็กได้รับการขลิบและไม่เกิดการติดเชื้อจากการขลิบ ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. เพื่อให้เด็กและเยาวชน ผู้ปกครอง มีความรู้ในการดูแลหลังการทำ ขลิบตัวชี้วัด : เด็กและผู้ปกครองมีความรู้ ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. ประชุม ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 ประชุม ประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้ 1.จัดประชุมคณะกรรมการ และคณะทำงานสุขภาพชุมชนเพื่อวางแผนการดำเนินงานโครงการ 2. ประชาสัมพันธ์ลงพื้นที่ สำรวจและรับสมัครเด็กและเยาวชนเข้าร่วมโครงการ 3. เตรียมสถานที่ จัดตารางเวลา กำหนดการเพื่อให้ความรู้และออกบริการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเด็กและเยาวชน 4. จัดกิจกรรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพและการป้องกันโรคจากการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย เด็กและผู้ปกครอง
งบประมาณ ตามกิจกรรมที่ 1
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เด็ก 80 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้ปกครอง 80 คนๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าป้ายโครงการ ขนาด 1x3 เมตร เป็นเงิน 450 บาทงบประมาณ 5,250.00 บาท - 2. กิจกรรมการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย เด็กรายละเอียด
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย เด็ก 1. เตรียมสถานที่ จัดตารางเวลา กำหนดการเพื่อออกบริการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายในเด็กและ เยาวชน 2. จัดกิจกรรมการทำขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายเด็ก 3. กิจกรรมเยี่ยมบ้านเพื่อติดตามประเมินอาการและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด 4. ประเมินผลหลังติดตามอาการ งบประมาณ ตามกิจกรรมที่ 2 จำนวน 80,000 บาท - ค่าจ้างเหมาขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชาย 1,000 บาท x 80 คน เป็นเงิน 80,000 บาท
งบประมาณ 85,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2566 ถึง 31 พฤษภาคม 2566
มัสยิดมูฮาญีรีน หมู่ 3
รวมงบประมาณโครงการ 90,500.00 บาท
- เด็กทุกคนได้รับการขลิบด้วยการแพทย์แผนปัจจุบัน
- ไม่พบการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนหลังทำ หรือหากพบสามารถรักษาได้ทันตั้งแต่ระยะแรก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลจะนะ รหัส กปท. L8367
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................