แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะรัง รหัส กปท. L8286
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. พื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีการฝากครรภ์ครั้งแรก ภายใน 12 สัปดาห์ 2. เพื่อให้หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลหลังคลอด ครบ 5 ครั้ง 3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ และครอบครัว มีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : 1. หญิงตั้งครรภ์มีการฝากครรภครั้งแรกภายใน 12 สัปดาห์ ร้อยละ 80 2. หญิงหลังคลอดได้รับการดูแลหลังคลอด ครบ 5 ครั้ง ร้อยละ 80 3. หญิงตั้งครรภ์ และครอบครัวมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพหญิงตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. 1. กิจกรรมย่อย กิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ เพื่อให้ความรู้หญิงตั้งครรภ์และสมาชิกในครอบครัว ชุมชนรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงานจำนวน 50 คน ๆ ละ 80 บาท/มื้อ จำนวน 2 ครั้งเป็นเงิน8,000บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ ดำเนินงาน จำนวน 50 คน ๆ ละ 25 บาท/มื้อ/วันละ 2 มื้อ จำนวน2 ครั้งเป็นเงิน5,000บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 10 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท จำนวน 2 คน เป็นเงิน6,000บาท - ค่าวัสดุ/เอกสาร เป็นเงิน3,000บาท
งบประมาณ 22,000.00 บาท - 2. 2. กิจกรรมเชิงรุกเพื่อค้นหาหญิงตั้งครรภ์เร็ว ฝากครรภ์ไวก่อน 12 สัปดาห์ การเยี่ยมดูแล เฝ้าระวังและติดตามภาวะเสี่ยงรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันในการรณรงค์เชิงรุกในหมู่บ้าน เยี่ยมดูแล ของ อสม. เจ้าหน้าที่ และหญิงวัยเจริญพันธ์เพื่อ เฝ้าระวังและ ติดตาม ชุมชนละ 10 คน 5 ชุมชน ๆ ละ 2 ครั้งวันละ 80 บาทเป็นเงิน 8,000บาท - ค่าอาหารกลางว่างและเครื่องดื่ม ในการรณรงค์เชิงรุกใน หมู่บ้าน เยี่ยมดูแล ของ อสม. เจ้าหน้าที่ และหญิงวัยเจริญ พันธ์เพื่อ เฝ้าระวังและติดตาม ชุมชนละ 10 คน 5 ชุมชน ๆละ 2 ครั้งวันละ 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน5,000บาท - ค่าวัสดุสำนักงาน 5,000 บาท
งบประมาณ 18,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2565 ถึง 30 เมษายน 2566
เขตเทศบาลตำบลยะรัง
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
- หญิงวัยเจริญพันธ์ ที่ตั้งครรภ์ ได้รับการดูแล ก่อนคลอด หลังคลอด ตามมาตรฐานงานอนามัยแม่และเด็ก
- ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด สู่การเป็นครอบครัวอบอุ่น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะรัง รหัส กปท. L8286
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยะรัง รหัส กปท. L8286
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................