แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางกัญญาบุญทอง เลขานุการกองทุน
2. น.ส.ฮาบีบะห์มีผช.เลขานุการกองทุน
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินของกองทุนให้แก่โครงการผู้ขอรับทุนตัวชี้วัด : จำนวนโครงการผู้ขอรับทุนของหน่วยงาน/องค์กร/ชมรมต่าง ๆ ในพื้นที่ขนาดปัญหา 7.00 เป้าหมาย 15.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ และองค์กรผู้ขอรับทุนตัวชี้วัด : จำนวนคณะกรรมการกองทุนและคณะอนุกรรมการมีความรู้เกี่ยวกับบทบาทหน้าที่ของกรรมการ รวมถึงแนวทางการพัฒนาอนุมัติโครงการของกองทุนได้อย่างถูกต้องขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 25.00
-
3. เพื่อขับเคลื่อนการดำเนินงานของกองทุนให้เป็นรูปธรรมตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของการขับเคลื่อนการดำเนินงานของกองทุนในรูปแบบต่าง ๆขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะกรรมการกองทุนและประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน LTCรายละเอียด
จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนและประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน LTC จำนวน 28 ราย รายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการประชุมคณะกรรมการกองทุน จำนวน 18 ชุด ๆ ละ 25 บาท จำนวน 4 ครั้ง รวมเป็นเงิน 1,800 บาท 2. ค่าตอบแทนคณะกรรมการกองทุนและที่ปรึกษากองทุน จำนวน 18 คน ๆ ละ 400 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 28,800 บาท 3. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการกองทุน LTC จำนวน 10 คน ๆ ละ 300 บาท เป็นจำนวน 3 ครั้ง รวมเป็นเงิน 9,000 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการประชุมคณะอนุกรมการกองทุน LTC จำนวน 10 ชุด ๆ ละ 25 บาท จำนวน 3 ครั้ง เป็นเงิน 750 บาท รวมเป็นเงินสำหรับกิจกรรมนี้เป็นเงินทั้งสิ้น 40,350 บาท
งบประมาณ 40,350.00 บาท - 2. กิจกรรมฝึกอบรมและศึกษาดูงานนอกสถานที่รายละเอียด
จัดกิจกรรมฝึกอบรมและศึกษาดูงานกองทุนที่เป็นกองทุนต้นแบบในพื้นที่จัวหวัดปัตตานี โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้ 1. ค่าจ้างทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์กิจกรรม ขนาด 1*2 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท 2. ค่าอาหารสำหรับกลุ่มเป้าหมายจำนวน 25 ราย ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท 3. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ช.ม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 4. ค่าเช่ารถตู้โดยสาร จำนวน 2 หลัง ๆ ละ 3,000 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท 5. ค่าจัดซื้อของสมนาคุณในการศึกษาดูงาน จำนวน 1 ชุด ๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 11,950.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 ตุลาคม 2565 ถึง 29 กันยายน 2566
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ตาลีอายร์
รวมงบประมาณโครงการ 52,300.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................