กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอบรมผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุติดบ้าน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์กองทุนสวัสดิการผู้สูงอายุตำบลมะรือโบออก
กลุ่มคน
1. นายตอเละ สะรีบู
2. นายรังสรรค์แบเลาะ
3. นางถนอม สังข์ศิริ
4. นายจีรศักดิ์ อุดมลักษณเวทย์
5. นายบือเลาะ มะตาเยะ
3.
หลักการและเหตุผล

จากการออกเยี่ยมผู้ป่วยเชิงรุกของเครือข่ายทุกภาคส่วนในตำบลมะรือโบออก พบผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง อัมพฤกษ์ อัมพาต ตลอดจนผู้พิการหลายรายช่วยเหลือตนเองไม่ได้ นอนติดเตียง มีแผลกดทับ บางรายมีอาการกล้ามเนื้อ อ่อนแรง การช่วยเหลือระยะแรก ใช้การแนะนำและสาธิตการทำกายภาพบำบัดให้แก่ผู้ดูแลซึ่งเป็นกิจกรรมที่ต้องทำอย่างสม่ำเสมอและเป็นระยะเวลายาวนานต่อเนื่องกัน จึงจะเห็นถึงความเปลี่ยนแปลง ดังนั้นกองทุนสวัสดิการผู้สูงอายุจึงเล็งเห็นความสำคัญในการให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยติดเตียงและการดูแลผู้สูงอายุติดบ้านที่เจ็บป่วยเรื้อรังไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้เพื่อให้ได้รับการดูแลอย่างถูกต้องและถูกวิธีกองทุนสวัสดิการผู้สูงอายุจึงจัดทำ“โครงการอบรมผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุติดบ้าน ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2566นี้ขึ้น เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุติดบ้าน มีทักษะ และความรู้ในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุติดบ้าน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้านมีทัศนคติที่ดี มีความรู้ สามารถดูแลสุขภาพผู้ป่วยติดเตียงและผู้อายุติดบ้านที่ป่วยเรื้อรังได้อย่างต่อเนื่อง
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน มีทัศนคติที่ดี มีความรู้ สามารถดูแลสุขภาพผู้ป่วยติดเตียงและผู้อายุติดบ้านที่ป่วยเรื้อรังได้อย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. 2. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้านมีทักษะใน การดูแลผู้ป่วยติดเตียง และดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน มีทักษะในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง และดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 70.00
  • 3. 3. เพื่อให้ผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุติดบ้าน มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
    ตัวชี้วัด : ผู้ดูแลติดเตียงและผู้สูงอายุติดบ้าน มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. กิจกรรมอบรมผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง และผู้สูงอายุติดบ้าน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวันจำนวน 50 คนๆละ 60 บาท เป็นเงิน3,000บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน50 คนๆละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน2,500บาท
    3. ค่าวิทยากร จำนวน 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาทเป็นเงิน3,600บาท
    4. ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1×2 เมตรเป็นเงิน500 บาท
    5. ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 50 ใบๆละ 85 บาทเป็นเงิน4,250 บาท
    6. สมุด จำนวน 50 เล่มๆละ 10 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    7. ปากกา จำนวน 50 ด้ามๆละ 5 บาทเป็นเงิน 250 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น14,600บาท
    งบประมาณ 14,600.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลมะรือโบออก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้านมีทัศนคติที่ดี มีความรู้ สามารถดูแลสุขภาพผู้ป่วยติดเตียงและผู้อายุติดบ้านที่ป่วยเรื้อรังได้อย่างต่อเนื่อง 2.ผู้ดูแลผู้ป่วยติดเตียง ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้านมีทักษะในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงและดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน 3.ผู้ป่วยติดเตียงและผู้สูงอายุติดบ้าน มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มะรือโบออก รหัส กปท. L2480

อำเภอเจาะไอร้อง จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................