แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้มีการใช้เงินกองทุนฯ ให้แก่โครงการแก่ผู้รับทุนตัวชี้วัด : กองทุนสุขภาพตำบลสามารถบริหารสนับสนุนเงินแก่ผู้รับทุนไม่น้อยกว่า 90 %ขนาดปัญหา 104.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ และองค์กรผู้รับทุนตัวชี้วัด : มีจำนวนคณะกรรมการบริหารฯได้รับการพัฒนาศักยภาพฯ โครงการด้านสุขภาพ(คน)ขนาดปัญหา 17.00 เป้าหมาย 18.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการที่ดีและมีรายงานผลการดำเนินงานดีตัวชี้วัด : จำนวนโครงการที่สามารถติดตามและรายงานผลการดำเนินงานได้สำเร็จ(โครงการ)ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อสนับสนุนให้ประชาชนทั่วไปสามารถขอรับทุนจากกองทุนสุขภาพตำบลตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มประชาชน ชมรมและหน่วยงานภายนอกที่ได้รับงบประมาณสนับสนุนโครงการ(กลุ่ม/หน่วยงาน)ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 5.00
-
5. เพื่อเพิ่มจำนวนโครงการ ที่มีการส่งผลงานและส่งรายงาน ตรงตามเวลาตัวชี้วัด : ร้อยละของโครงการ ที่มีการสรุปงาน ส่งรายงาน และปิดโครงการ ภายในกำหนด เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 66.67 เป้าหมาย 100.00
-
6. เพื่อให้มีประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศตัวชี้วัด : จำนวนครั้งของประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุน/อนุกรรมการ ครบตามประกาศขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 4.00
- 1. การประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ร่มเมืองรายละเอียด
1.จัดเตรียมเอกสารประกอบการประชุม 2.จัดทำวาระการประชุม 3.จัดทำหนังสือเชิญประชุมคณะกรรมการ 4.จัดเตรียมสถานที่และอาหารว่างและเครื่องดื่ม 5.ดำเนินการประชุมคณะกรรมการกองทุนฯ งบประมาณ 31,300 บาท 1.ค่าตอบแทนการประชุมคณะกรรมการกองทุน จำนวน 20 คน คนละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน24,000 บาท 2.ค่าตอบแทนการประชุมผู้ได้รับมอบหมายเข้าร่วมประชุม จำนวน 1 คน คนละ 300 บาท จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน1,200 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 21 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 4 ครั้งเป็นเงิน2,100 บาท 4.ค่าถ่ายเอกสารประกอบการประชุม จำนวน 4 ครั้ง จำนวน 20 ชุดต่อครั้งเป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 31,300.00 บาท - 2. การจัดทำแผนสุขภาพกองทุนหลักประกันสุขภาพ ทต.ร่มเมืองรายละเอียด
1.จัดเตรียมเอกสารประกอบการจัดทำแผน 2.จัดทำกำหนดการจัดทำแผนพร้อมประสานจัดหาสถานที่ 3.จัดทำหนังสือเชิญเข้าร่วมการจัดทำแผน ได้แก่ คณะกรรมการกองทุน ตัวแทนองค์กร ชมรม ภาคีต่างๆในพื้นที่
4.ดำเนินการติดทีมวิทยากรในการพัฒนาการจัดทำแผน 5.ดำเนินการจัดทำแผนตามกำหนดการ งบประมาณ 19,050 บาท 1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากรประจำกลุ่มย่อย จำนวน 5 คน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 300 บาทเป็นเงิน 4,500 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน มื้อละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน ราคา 60 บาทเป็นเงิน 3,000 บาท 5.ค่าจัดทำชุดเอกสารพร้อมกระเป๋าผู้เข้าร่วมการจัดทำแผน จำนวน 50 ชุด ราคาชุดละ 100 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 6.ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย ราคา 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท 7.ค่าวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมย่อย เช่น กระดาษพรูฟ ปากกาเมจิก กระดาษA4 ฯลฯเป็นเงิน 650 บาทงบประมาณ 19,050.00 บาท - 3. พัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
1.จัดเตรียมเอกสารประกอบการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ 2.จัดทำกำหนดการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ 3.จัดทำหนังสือเชิญเข้าร่วมการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ
4.ดำเนินการประสานวิทยากรในการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ 5.ดำเนินการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการกองทุนฯ งบประมาณ 9,650 บาท 1.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 4 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท 2.ค่าจัดทำเอกสารประกอบการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ จำนวน 25 ชุด ราคาชุดละ 150 บาท เป็นเงิน 3,750 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25 คน มื้อละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท 4.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 25 คน ราคา 60 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท 5.ค่าป้ายไวนิลกิจกรรม ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย ราคา 500 บาท เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 9,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
1.สำนักงานเทศบาลตำบลร่มเมือง2.ห้องประชุมภายนอกพื้นที่ตำบลร่มเมือง(ภาคเอกชน)
รวมงบประมาณโครงการ 60,000.00 บาท
1.เกิดกระบวนการขับเคลื่อนงานกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลร่มเมืองที่มีคุณภาพ 2.ปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่มีการขับเคลื่อนงานอย่างมีส่วนร่วมในการช่วยดูแลระบบสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลร่มเมือง รหัส กปท. L3360
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................