แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้การบริหารงานกองทุนดำเนินไปตามแนวทางระเบียบของกองทุนฯ ร้อยละ80ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2. เพื่อให้การบริหารงานดำเนินการอย่างเป็นระบบและรวดเร็ว ร้อยละ80ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่ออำนวยความสะดวกกับผู้ที่มาใช้บริการของกองทุนได้อย่างดี ร้อยละ80ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4. เพื่อพัฒนาศักยภาพกรรมการและความรู้ให้กับคณะกรรมการของกองทุนฯ ร้อยละ80ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 การประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนประชุมคณะกรรมการ 21 คน x 400 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 50,400 บาท
2.ค่าตอบแทนคณะทำงานฝ่ายเลขานุการ 5 คน x 200 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 26 คน x 35 บาท x 6 ครั้ง x 2 มื้อ เป็นเงิน 10,920 บาท 4.ค่าอาหารกลางวันสำหรับคณะกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
จำนวน 26 คน x 75 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 11,700 บาทงบประมาณ 79,020.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 การประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนประชุมคณะอนุกรรมการ 20 คน x 300 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 36,000 บาท
2.ค่าตอบแทนคณะทำงานฝ่ายเลขานุการ 5 คน x 200 บาท x 6 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 25 คน x 35 บาท x 6 ครั้ง x 2 มื้อ เป็นเงิน 10,500 บาท 4.ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับคณะอนุกรรมการและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง
จำนวน 25 คน x 75 บาท x 6 ครั้ง x 1 มื้อ เป็นเงิน 11,250 บาท 5.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เกี่ยวข้อง จำนวน70 คน x 35บาท x 1 มื้อ x 1 วัน
เป็นเงิน 2,450 บาทงบประมาณ 66,200.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 การประชุมคณะอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียดงบประมาณ 17,690.00 บาท
- 4. กิจกรรมที่ 4 กิจกรรมบริหารจัดการกองทุนฯรายละเอียด
1.รายจ่ายให้ได้มาซึ่งบริการ
1.1 ค่าจ้างลูกจ้างกองทุนฯ จำนวน1 คน เดือนละ 9,000 บาท x 12 เดือน (1ต.ค.65 – 30ก.ย.66) เป็นเงิน 108,000 บาท 2.ค่าใช้จ่ายสำหรับคณะทำงานในการลงพื้นที่สนับสนุนกองทุน 2.1ค่าตอบแทนวิทยากรพี่เลี้ยง (แนบกำหนดการประชุมร่วมระหว่างพี่เลี้ยงและคณะกรรมการและอนุกรรมการบริหารกองทุนฯ), ค่าพาหนะของวิทยากรพี่เลี้ยง (หากเดินทางไป-กลับไม่เกิน 50 กม. เหมาจ่าย 200 บาท) เป็นเงิน 2,000 บาท
3.ค่าจัดซื้อวัสดุ 3.1 วัสดุสำนักงาน (กระดาษ A4,ปากกา,แท่นตัดกระดาษ,เครื่องเจาะกระดูกงู ฯลฯ) เป็นเงิน 30,000 บาท 3.2 วัสดุคอมพิวเตอร์ เป็นเงิน 10,000 บาท
3.3 วัสดุงานบ้านงานครัว เป็นเงิน 10,000 บาท
4.ค่าจัดซื้อครุภัณฑ์ 4.1 เครื่องพิมพ์ Multifunction แบบฉีดหมึกพร้อมติดตั้งถังหมึกพิมพ์ (Ink Tank Printer) จำนวน 1 เครื่อง เป็นเงิน 7,500 บาท 4.2 ชั้นเก็บแฟ้ม 40 ช่อง ล้อเลื่อน จำนวน 2 ตู้ เป็นเงิน 12,000 บาท 5. ค่าเดินทางไปราชการ, ค่าลงทะเบียนในการอบรม และอื่นๆของคณะกรรมการ ,อนุกรรมการ ,ลูกจ้างกองทุน
เป็นเงิน 10,000 บาท 7.ค่าซ่อมบำรุงครุภัณฑ์ เป็นเงิน 10,000 บาทงบประมาณ 199,500.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 อบรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ,อนุกรรมการ,คณะทำงาน กองทุนฯรายละเอียด
5.1 ถอดบทเรียนการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองสะเตงนอก 1. ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน × 75 บาท × 1 มื้อ × 1 วัน เป็นเงิน 7,500 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน × 35 บาท × 2 มื้อ × 1 วัน เป็นเงิน 7,000 บาท 3. ค่าวิทยากร จำนวน 5 ชั่วโมง x 1,000 บาท x 1วัน เป็นเงิน 5,000 บาท 4. ค่าวัสดุในการดำเนินโครงการ ( สมุด, ปากกา, กระดาษ A4 ฯลฯ) เป็นเงิน 10,000 บาท 5.2 แลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่ 1. ค่าของสมนาคุณ จำนวน 2 ชิ้น x 1,000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท 2. ค่าป้ายไวนิลแลกเปลี่ยนเรียนรู้นอกสถานที่ขนาด 1.5ม.x 3ม.x ตร.ม.ๆละ300 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท 3. ค่ารถบัสปรับอากาศ จำนวน 1 คัน x 13,000 บาทx 2วัน เป็นเงิน 26,000 บาท 4. ค่าอาหารครบทุกมื้อ 500 บาท x 35 คน x 2 วัน เป็นเงิน 35,000 บาท 5.ค่าที่พัก - จำนวน 17ห้อง x 1,000 บาท x1 คืน เป็นเงิน 17,000 บาท
งบประมาณ 110,850.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
เทศบาลเมืองสะเตงนอก
รวมงบประมาณโครงการ 473,260.00 บาท
- กองทุนฯสามารถจะดำเนินการเป็นไปตามแนวทางระเบียบของกองทุนฯได้
- กองทุนฯสามารถบริหารงานดำเนินการอย่างเป็นระบบและรวดเร็วได้
- กองทุนฯสามารถอำนวยความสะดวกกับผู้ที่มาใช้บริการของกองทุนได้อย่างดี
- คณะกรรมการมีศักยภาพและมีความรู้เพิ่มขึ้นในการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนฯ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสะเตงนอก รหัส กปท. L4143
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................