แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายศักดิ์สุริยาล่อฮอย
2. นายธวัชชัยเอียดเด็น
3. นายสุชาติแก้วจันทร์
4. นางนัยนาเทวรักษ์
5. นางสาวประเพ็ญศรีมณี
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนนตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มี ADL น้อยว่า 11 คะแนน มีจำนวนลดลงขนาดปัญหา 25.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาวตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง(ADL น้อยว่า 11 คะแนน)ได้รับการจัดบริการดูแลระยาว ลดลงขนาดปัญหา 12.00 เป้าหมาย 18.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนผู้ช่วยเหลือ(CG)ที่มีทักษะการดูและช่วยเหลือผู้สูงอายุในชุมชน มีจำนวนเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 18.00
- 1. จัดประชุมทีมสหวิชาชีพและหมอครอบครัวในการดูแลผู้สูงอายุ ผู้พิการ และผู้มีภาวะพึ่งพิง ระยะยาวรายละเอียด
จัดประชุมทีมสหวิชาชีพและหมอครอบครัว ในประเด็นดังนี้ ( 2 ครั้ง ) จำนวน 10 คน
ระบบการดำเนินงานดูแลระยะยาวสำหรับผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงในการจัดการสุขภาพอย่างมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย การวางแผนการทำงาน แผนปฏิบัติการการดูแลระยะยาว จัดระบบการให้บริการเยี่ยมบ้านในผู้สูงอายุที่ต้องได้รับการดูแล ประสานบุคลากรทีมสหวิชาชีพ เครือข่ายการเยี่ยมบ้าน ทบทวนมาตรฐาน/ทักษะการออกเยี่ยมบ้าน จัดเตรียมข้อมูลผู้ที่ต้องได้รับการดูแล รวบรวมข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูลจากการคัดกรอง และจัดทีมหมอครอบครัวร่วมกับ รพ.สต.ขุนตัดหวาย และโรงพยาบาลจะนะ ดำเนินการประเมินผู้ที่มีภาวะพึ่งพิงตามแบบประเมินความสามารถในการดำเนินชีวิตประจำวันตามดัชนีบาร์เธลเอดีแอล (Barthel ADL Index) และแบ่งกลุ่มผู้มีภาวะพึ่งพิง ออกเป็น 4 กลุ่มตามความต้องการการบริการด้านสาธารณสุข สรุปประเมินผลการดำเนินงานร่วมกับ อบต.ขุนตัดหวาย รพ.สต.ขุนตัดหวาย และโรงพยาบาลจะนะ เพื่อพัฒนาระบบการดำเนินการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้มีภาวะพึ่งพิง เพื่อให้เกิดความยั่งยืนและต่อเนื่องในพื้นที่ต่อไป มีรายละเอียดค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 ุชุด ๆละ 25 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 500.00 บาท - 2. จัดอบรมผู้ดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิง (Caregiver) หลักสูตร 70 ชั่วโมง ของกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุขรายละเอียด
จัดอบรม Caregiverจำนวน 18 คน โดยแบ่งการฝึกอบรมเป็นภาคทฤษฎีและฝึกปฏิบัติในห้องเรียนและชุมชนและในสถานบริการ จำนวน 8 วันทฤษฎี 30 ชั่วโมงปฏิบัติในห้องเรียน 20 ชั่วโมง รวม 50 ชั่วโมง, ฝึกปฏิบัติในสถานพยาบาล12 ชั่วโมง และฝึกปฏิบัติในชุมชน10ชั่วโมง
การเตรียมความพร้อมก่อนการจัดอบรม จัดทำคู่มือ สำหรับ Caregiver จัดทำแบบสอบถาม สำหรับ Caregiver คัดเลือก Caregiver เข้าอบรม เตรียมแบบสรุปผลการติดตาม/การดำเนินงาน/ปัญหาอุปสรรคการทำงานของ Care giver กิจกรรมการอบรม ประเมินความรู้และทักษะของCaregiver ก่อน - หลังการอบรมประเมินเกี่ยวกับการดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิงจัดทำทะเบียน/ทำเนียบ Care giver และ สนับสนุนการดำเนินงานของ Caregiver ผู้เข้าอบรม 18 คน คณะทำงาน 2 คน รวม 20 คน มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าอาหารกลางวันผู้เข้ารับการอบรม ,วิทยากร และคณะทำงาน จำนวน 20 คน ๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 10 มื้อ เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม, วิทยากรและคณะทำงาน 20 คนๆละ 25 บาทต่อมื้อ จำนวน 20 มื้อ เป็นเงิน 10,000 บาท
- ค่าเอกสารประกอบการอบรม 18 เล่ม x 100 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร รวม 2.88 ต.ร.ม.ๆละ 150 บาทเป็นเงิน 432 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร (ภาคทฤษฎีและฝึกปฏิบัติในห้องเรียน) จำนวน 50 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท (อบรมรวม 4 กองทุนมี ขุนตัดหวาย คู แค น้ำขาว เฉลี่ย กองทุนละ 150 บาท) รวมเป็นเงิน 7,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร (ภาคปฏิบัติใน รพ.สต.และชุมชน รวม 22 ชม.) รับผิดชอบจำนวน 22 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท รวมเป็นเงิน 13,200 บาท
- ค่าประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน 18 ชุด ๆ ละ 100 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน 18 ใบๆ ละ 60 บาทเป็นเงิน1,080 บาท
- ค่าพาหนะเดินทางสำหรับผู้เข้าอบรม 18 คน ๆละ 150 บาทต่อวัน จำนวน 5 วัน เป็นเงิน 13,500 บาท
งบประมาณ 59,312.00 บาท - 3. ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงาน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
หมู่ที่ 1-9 ตำบลขุนตัดหวาย
รวมงบประมาณโครงการ 60,062.00 บาท
หมายเหตุ : *** ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้ ***
มีพัฒนาระบบบริการสำหรับผู้สูงอายุ คนพิการและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง ส่งผลให้ผู้สูงอายุ ผู้พิการและผู้มีภาวะพึ่งพิงของตำบลได้รับการดูแลระยะยาว การมีส่วนร่วมของขุมชนในการร่วมกันดูแลสุขภาพแบบบูรณาการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขุนตัดหวาย รหัส กปท. L5174
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................