กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
อสม.สากอร่วมใจ รุกหน้าบริการในชุมชน ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
อสม.ตำบลสากอ รพ.สต.สากอ
กลุ่มคน
ชมรมอสม.รพ.สต.สากอ
3.
หลักการและเหตุผล

การดำเนินงานด้านสาธารณสุข แบ่งรูปแบบการดำเนินงานออกเป็น 4 ด้าน คือ การส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งการดำเนินงานให้ครอบคลุมทั้ง 4 ด้วยนั้น สามารถทำให้ประชาชนมีสุขภาพอนามัยที่สมบูรณ์แข็งแรงได้นั้น อสม.มีบทบาทในการส่งเสริม ให้สามารถดูแลและมีส่วนร่วมในการจัดการสุขภาพของประชาชนในชุมชนด้วยการเป็นผู้ถ่ายทอดความรู้ด้านสุขภาพ ให้บริการสาธารณสุขขั่้นพื้นฐานและเชื่อมประสานระหว่างหน่วยงานต่างๆในชุมชน เพื่อให้เกิดการแก้ปัญหาด้านสุขภาพในชุมชน ตลอดจนพัฒนาระบบการเฝ้าระวังและดูแลผู้ป่วยด้วยโรคที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของชุมชน โดยอสม. ปัจจุบันการทำงานส่งเสริมและป้องกันโรคในชุมชนเพิ่มมากขึ้นทุกปี จำเป็นต้องมีบุคลากรช่วยเจ้าหน้าที่ในการทำงานและชมรมอสม.ก็เป็นกำลังเสริมที่จะช่วยให้การทำงานเชิงรุกด้านสาธารณสุขประสบความสำเร็จดังนั้นเพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย เช่น กลุ่มผู้สูงอายุ ผู้พิการ หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดในชุมชนได้รับการส่งเสริมสุขภาพ คำแนะนำและป้องกันโรคในเบื้องต้น เพื่อที่จะเป็นการช่วยเหลือและพึ่งตัวเองก่อนที่จะได้รับบริกาสรจากเจ้าหน้าที่จากความสำคัญของงานส่งเสริมแะป้องกันโรคนี้ ทางชมรมอสมรพ.สต.สากอ จึงได้จัดทำโครงการอสม.รพ.สต.สากอร่วมใจ รุกหน้าบริการในชุมชน ขึ้น

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อติดตามตรวจคัดกรองสุขภาพและเยี่ยมเยียนให้กำลังใจผู้สูงอายุและผู้พิการ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุและผู้พิการได้รับการเยี่ยใบ้านและตรวจคัดกรองสุขภาพ ร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้คำแนะนำหญิงตั้งครรภ์และติดตามเยี่ยมหญิงหลังคลอด
    ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ได้รับคำแนะนำในการฝากครรภ์ตลอดจนการเยี่ยมหลังคลอด ร้อยละ100
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป
    ตัวชี้วัด : ตรวจคัดกรองความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มอายุ 35 ปี ขึ้นไป ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อพัฒนาและปรับปรุงสภาพแวดล้อมเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาดในชุมชน
    ตัวชี้วัด : หมู่บ้านมีความสะอาด ร้อยละ 60 และโรคติดต่อมีอัตราป่วยไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. เยี่ยมบ้านเชิงรุกแบบองค์ร่วม
    รายละเอียด
    • จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติ
    • ประชุมชี้แจงทีมงานอสม.ในพื้นที่
    • ออกตรวจคัดกรองสุขภาพติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุและผู้พิการและผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 1 ครั้ง/เดือน
    • ร่วมกันพัฒนาทำความสะอาดหมู่บ้าน ครั้ง/สัปดาห์
    • สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย 1 ครั้ง/สัปดาห์
    • ประชาสัมพันธ์ต่างๆที่เกี่ยวกับสุขภาพและโรคใหม่ๆที่เกิดขึ้น
    • ประสานและติดตามเจ้าหน้าที่ รพ.สต.สากอ กรณีมีปัญหาสุขภาพที่ต้องได้รับการแก้ไข

    งบประมาณ
    - ค่าไวนิลป้ายโครงการ 1*3 เมตร จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 900 บาท - ค่าอาหารกลางวันสำหรับอสม.ที่ออกปฎิบัติงานในชุมชนจำนวน 59 คน คนละ 6 ครั้ง ครั้งละ 50 บาท เป็นเงิน 17,700 บาท - ค่าวัสดุ/อุปกรณในการออกปฎิบัติงานของ อสม. จำนวน 59 คน ดังนี้ 1.ปากกา คนละ 1 ด้าม ด้ามละ 5 บาท จำนวน 59 คน เป็นเงิน 295 บาท 2.สมุดจดบันทึก คนละ 1 เล่ม เล่มละ 10 บาท จำนวน 59 คน เป็นเงิน 590 บาท 3.ถุงผ้าคนละ 1 ใบ ใบละ 25 บาท จำนวน 59 คน เป็นเงิน 1,475 บาทรวมเป็นเงินทั้งหมด(สองหมื่นเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 20,960.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

6 หมู่บ้านในเขตรับผิดชอบรพ.สต.สากอ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,960.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ผู้เข้าร่วมกิจกรรมทุกคน ได้รับความรู้และพัฒนาศักยภาพทางด้านร่างกาย จิตใจและสติปัญญา สามารถนำไปใช้ในการบริการประชาชนในชุมชนได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • ผู้เข้าร่วมกิจกรรมทุกคนมีความพร้อมในการบริการเชิงรุกในด้านการป้องกันและควบคุมโรคในชุมชน
  • อสม.รพ.สต.สากอเป็นองค์กรที่เข้มแข็งและยั่งยืน เป็นแบบอย่างที่ดีด้านการพัฒนาดูแลสุขภาพแบบองค์รวม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สากอ รหัส กปท. L2542

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,960.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................