กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กโก-ลก 0-5 ปี สุขภาพดี ได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
นายอริสมัน กริยา ตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ โทร. 061-2742663
นางบุญทวีแวยูหัน ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
นางนอร์ฮายาตี แวหะมะ ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
3.
หลักการและเหตุผล

กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข เล็งเห็นถึงความสำคัญว่าวัคซีนเป็นเครื่องมือป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพสูง จึงได้นำวัคซีนที่มีคุณภาพและเหมาะสมสำหรับประเทศ มาบรรจุในโครงการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคเพื่อให้บริการแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมายาวนานมากว่า 30 ปีแล้ว โดยมีนโยบายด้านการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคที่สำคัญคือ การให้บริการวัคซีนป้องกันโรคที่มีความจำเป็นครอบคลุมจำนวนโรคให้มากที่สุด ให้ครอบคลุมประชาชนกลุ่มเป้าหมายสูงที่สุด ประชากรกลุ่มเป้าหมายสามารถเข้าถึงบริการได้อย่างทั่วถึงและเท่าเทียมกัน จัดให้มีการให้บริการวัคซีนในทุกระดับของสถานบริการ วัคซีนที่ใช้ต้องมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคสูงและต้องมีความปลอดภัย และให้บริการโดยไม่คิดมูลค่าแม้ว่าวัคซีนจะไม่ใช่ยารักษาโรค แต่วัคซีนก็เป็นเครื่องป้องกันที่ช่วยให้เด็กๆปลอดภัยจากโรคร้ายที่มากล้ำกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กวัยขวบปีแรกที่มีอัตราเสี่ยงสูงในการต่อต้านเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายการรับวัคซีนเพื่อสร้างภูมิต้านทานเป็นวิธีที่ง่ายดายปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการป้องกันเด็กจากโรคบางอย่างความเสี่ยงจากโรคเหล่านั้นมากมายหลายเท่าเพื่อให้ได้รับภูมิต้านทานที่ครบถ้วนเด็กจะต้องได้รับวัคซีนตามเกณฑ์อายุทั้งหมดและควรได้รับตรงเวลาอีกด้วย เนื่องจากหลายปีที่ผ่านมาได้เกิดโรคระบาดขึ้นในจังหวัดยะลาปัตตานีและนราธิวาส เช่น โรคคอตีบและโรคหัดซึ่งทำให้เด็กตายลงเป็นจำนวนมาก เด็กที่เสียชีวิตนั้นไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเลยแม้แต่ครั้งเดียวจึงไม่มีภูมิต้านทานโรค
ข้อมูลจากจังหวัดนราธิวาส ปี 2565 พบว่า อัตราความครอบคลุมการได้รับวัคซีนเด็กอายุ 1, 2, 3, และ5ปี คิดเป็นร้อยละ 58.55, 47.13, 41.43 และ 47.62 ตามลำดับ สำหรับในเขตเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก อัตราความครอบคลุมการได้รับวัคซีนเด็กอายุ 1, 2, 3, และ 5ปี คิดเป็นร้อยละ 84.72, 68.18, 54.92 และ 51.92 ตามลำดับ ซึ่งมีอัตราการได้รับวัคซีนต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดไว้ร้อยละ 90 สาเหตุเกิดจากผู้ปกครองไม่ตระหนักถึงความสำคัญของวัคซีน หรือกลัวลูกเจ็บไข้ได้ป่วยหลังการรับวัคซีน จึงไม่นำเด็กมารับบริการฉีดวัคซีน ซึ่งโรคเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน ตระหนักถึงความสำคัญของการสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค จึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้ผู้ปกครองตระหนักและเห็นความสำคัญของการฉีดวัคซีน เพื่อค้นหาและนำเด็กที่รับบริการวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ที่กำหนดมารับบริการให้ครบตามเกณฑ์

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้ผู้ปกครอง ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และ อสม. มีความรู้เรื่องวัคซีน อาการข้างเคียง และการดูแลหลังได้รับวัคซีน
    ตัวชี้วัด : ผู้ปกครอง ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และ อสม. มีความรู้เรื่องวัคซีน อาการข้างเคียง และการดูแลหลังได้รับวัคซีน เพิ่มขึ้นหลังการอบรม ร้อยละ80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้เด็ก 0-5 ปีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุ
    ตัวชี้วัด : เด็ก 0-5 ปีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุ
    ขนาดปัญหา 51.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมเชิงปฏิบัติการเตรียมความพร้อมในการทำโครงการ แก่ผู้รับผิดชอบโครงการโรงพยาบาล ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาล ศูนย์สุขภาพชุมชน ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนาและ อสม.
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้รับผิดชอบงานของโรงพยาบาล ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาล ศูนย์สุขภาพชุมชน ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนาและ อสม. จำนวน 30 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ประชุมเชิงปฏิบัติการเตรียมความพร้อมในการทำโครงการ แก่ผู้รับผิดชอบโครงการโรงพยาบาล ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาล ศูนย์สุขภาพชุมชน ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนาและ อสม.
    กำหนดการ
    เวลา 08.30 – 09.00 น.ลงทะเบียน
    เวลา 09.01 – 09.30 น. เปิดประชุม โดยผู้อำนวยการโรงพยาบาลสุไหงโก-ลก
    เวลา 09.31 – 10.30 น. บรรยายอันตรายของโรคติดต่อที่ป้องกันด้วยวัคซีน
    เวลา 10.31 – 12.00 น. ถอดบทเรียน ปี 2565 สาเหตุผู้ปกครองเด็กปฏิเสธการรับวัคซีน เสนอแนวทางแก้ไขปัญหา
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 30 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 900 บาท

    งบประมาณ 900.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เรื่องวัคซีน อาการข้างเคียง และการดูแลหลังได้รับวัคซีน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้ปกครอง ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา อสม. จำนวน 100 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - อบรมให้ความรู้เรื่องวัคซีน อาการข้างเคียง และการดูแลหลังได้รับวัคซีน แก่ผู้ปกครอง ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และอสม. จำนวน 100 คน ใน 2 เขต คือศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 และศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2
    - แบ่งการอบรมออกเป็น 2 รุ่น ดังนี้
    รุ่นที่ 1 ผู้ปกครอง ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และอสม.ในเขตศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 1 จำนวน 50 คน
    รุ่นที่ 2 ผู้ปกครอง ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และอสม.ในเขตศูนย์แพทย์ใกล้ใจ 2 จำนวน 50 คน
    กำหนดการ
    เวลา 08.00 – 08.30 น. ลงทะเบียน
    เวลา 08.31 – 08.45 น. เปิดพิธี โดยนายกเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
    เวลา 08.46 – 09.00 น. ทำแบบทดสอบความรู้ก่อนอบรม
    เวลา 09.01 – 12.00 น. บรรยาย “อันตรายของโรคติดต่อที่ป้องกันด้วยวัคซีน” วิทยากรบรรยายโดย นายแพทย์ฟารุค พิริยศาสตร์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ แขนงระบาดวิทยา
    เวลา 12.01 – 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    เวลา 13.01 – 16.00 น. บรรยาย “วัคซีน อาการข้างเคียง และการดูแลหลังได้รับวัคซีน” วิทยากรบรรยายโดย นางพาตีเมาะ จะปะกิยา เภสัชกรชำนาญการพิเศษ
    เวลา 16.01 – 16.15 น. กิจกรรม “KOLOK Smart Kids พิชิตวัคซีน”
    เวลา 16.16 – 16.30 น. ทำแบบทดสอบความรู้หลังอบรม และแบบประเมินความพึงพอใจ
    งบประมาณ
    1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คน x 60 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 6,000 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน x 30 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 6,000 บาท
    3. ค่าจัดทำไวนิลโครงการ ขนาด 2 x 3 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 1,200 บาท
    4. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คน x 600 บาท x คนละ 3 ช.ม. x 2 รุ่น เป็นเงิน 7,200 บาท

    งบประมาณ 20,400.00 บาท
  • 3. รณรงค์ติดตามการเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมายเด็ก 0-5 ปี
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมายเด็ก 0-5 ปีขาดนัด จำนวน 100 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - ติดตามการเยี่ยมบ้านกลุ่มเป้าหมายเด็ก 0-5 ปีที่ขาดนัด โดยมีสหวิชาชีพและภาคีเครือข่ายชุมชน ได้แก่ พยาบาล เจ้าหน้าที่เทศบาล อสม. ผู้นำชุม ผู้นำศาสนา
    - ให้บริการฉีดวัคซีนกลุ่มเป้าหมายขาดนัด กิจกรรมขึ้นบ้านลงบ้าน จำนวน 100 คน วันละ 5 หลังคาเรือน (ช่วงเช้า) จำนวน 20 วัน
    กำหนดการ
    เวลา 08.30 – 11.30 น. ลงเยี่ยมบ้าน ติดตามกลุ่มเป้าหมายขาดนัด และให้บริการฉีดวัคซีน
    เวลา 11.31 – 12.00 น. สรุปผลการปฏิบัติงาน
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 5 คน x 30 บาท x 1 มื้อ x 20 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท

    งบประมาณ 3,000.00 บาท
  • 4. ประชุมเชิงปฏิบัติการติดตามและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย ผู้รับผิดชอบงานของโรงพยาบาล ศูนย์บริการสาธารณสุขเทศบาล ศูนย์สุขภาพชุมชน ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนาและ อสม. จำนวน 30 คน
    รายละเอียดโครงการ
    - ประชุมเชิงปฏิบัติการติดตามและประเมินผลโครงการ
    - ประชุมติดตาม 2 ระยะ ได้แก่ ระยะหว่างดำเนินการ และระยะสิ้นสุดโครงการ
    กำหนดการ
    เวลา 08.30 – 09.00 น. ลงทะเบียน
    เวลา 09.01 – 10.00 น. นำเสนอผลการดำเนินงาน ความครอบคลุมการได้รับวัคซีนแต่ละชนิดครบตามเกณฑ์ในเด็กอายุ 0-5 ปี
    เวลา 10.01 – 12.00 น. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ วางแผน/แก้ไขปัญหาโครงการ
    งบประมาณ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 30 บาท x 1 มื้อ x 2 ครั้ง เป็นเงิน 1,800 บาท

    งบประมาณ 1,800.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 6 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 31 กรกฎาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,100.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ปกครอง ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา และ อสม. มีความรู้เรื่องวัคซีน อาการข้างเคียง และการดูแลหลังได้รับวัคซีน
  2. เด็ก 0-5 ปีได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์อายุร้อยละ 90
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,100.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................