แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
รพ.สต.ท่าม่วง
-
1. 1 เพื่อให้ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมได้ มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 40 2.ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้มากว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 3.ผู้ป่วยและกลุ่มเสี่ยง เบาหวาน และความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ50ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
-
2. 2 เพื่อลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วยตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr มากกว่าหรือเท่ากับ ร้อยละ 66ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 66.00
-
3. 3 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงทุกรายที่ผ่านการตรวจค่าน้ำตาลในเลือดแบบอดอาหาร ( FBS) และมีค่าน้ำตาล 100-125 mg% ได้รับการตรวจความทนทานต่อกลูโคส (75 gm OGTT)ตัวชี้วัด : 1.ประชาชนกลุ่มเสี่ยง/ปัจจัยเสี่ยงโรคเรื้อรังมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพและสามารถพึ่งตนเองด้านสุขภาพได 2.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน และความดันโลหิตสูงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ร้อยละ 50ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพกลุ่มป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
อบรมให้ความรู้และคัดกรองเบาหวาน ความดัน ของกลุ่มเป้าหมาย - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงานจำนวน5คน x60 บาทx 1 วันเป็นเงิน300 บาท - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มสำหรับเจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบงาน 5 คนx 2 มื้อ x 25 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 250 บาท - ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่มสำหรับกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงจำนวน 50 คน x 60 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานความดัน โลหิตสูง จำนวน 50 คน x 2 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง x 600 บาท x 1 วันเป็นเงิน 3,000บาท
- ค่าทำสื่อประกอบการสอน(โมเดลอาหาร สำหรับการสอน) จำนวน 3 ชุด x 4,000 บาท เป็นเงิน 12,000บาทงบประมาณ 21,050.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมเจาะเลือดติดตามผล (ครั้งที่ 1)รายละเอียด
ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหลังการอบรม 1 เดือน ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยและผู้ป่วยไตระยะที่1-3จำนวน 50 คน x 1 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท - 3. กิจกรรม ติดตามผลครั้งที่ 2รายละเอียด
ติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหลังการอบรม 3 เดือน ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเสี่ยงกลุ่มผู้ป่วยและผู้ป่วยไตระยะที่1-3จำนวน 50 คน x 1 มื้อ x 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 1,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
พื้นที่เขตรับผิดชอบของรพ.สต.ท่าม่วง
รวมงบประมาณโครงการ 23,550.00 บาท
- ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
- ลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มป่วย
- ประชากรกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองตามมาตรฐานและมีคุณภาพ
- ผู้ป่วยได้รับการเข้าถึงบริการตรวจรักษาตามเกณฑ์มาตรฐาน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าม่วง รหัส กปท. L5189
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................