แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายณรรฐพลใจศรี
นางสาวอัจจิมาสมทรัพย์
นางสาวพิมพิกาปาใจ
ด้วยโรงเรียนวัดสังวรพิมลไพบูลย์ (จันทากูล) มีการเปิดสอนในระดับชั้น อนุบาล 2 – ประถมศึกษาปีที่ 6 มีจำนวนนักเรียน 210 คน ซึ่งโรงเรียนได้มีการให้นักเรียนแปรงฟันหลังรับประทานอาหารทุกครั้ง ซึ่งในแต่ละครั้งมีนักเรียนมาแปรงฟันซึ่งทางโรงเรียนได้มองเห็นถึงการส่งเสริมสุขภาพช่องปาก โดยตระหนักถึงเรื่องการดูแลรักษาฟันและการทำความสะอาดรับประทานอาหารกลางวันของเด็กนักเรียนดังนั้นทางโรงเรียนจึงขอเสนอโครงการนี้ในการดำเนินกิจกรรมการดูแล ตามโครงการเพื่อให้นักเรียนภายในโรงเรียนมีสุขภาพฟันที่ดีต่อไป
-
1. 1. เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพฟันที่ดีและส่งเสริมการแปรงฟันให้ถูกสุขลักษณะ 2. เพื่อให้นักเรียนได้รู้จักการแปรงฟันที่ถูกวิธีตัวชี้วัด : 1. นักเรียนมีสุขภาพในช่องปากที่ดีขึ้น 2. นักเรียนได้รับความรู้จากวิทยากรผู้เชี่ยวชาญแนะนำเรื่องการแปรงฟันอย่างถูกวิธีขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ส่งเสริมสุขภาพทางช่องปาก “ฟันสะอาดไร้แมงกินฟันและสุขอนามัยของเด็กนักเรียน (ต่อเนื่อง)”รายละเอียด
- ค่าวิทยากรให้ความรู้ฯจากโรงพยาบาลบางใหญ่ จำนวน 3 ชั่งโมง เป็นเงิน1,800 บาท วัสดุ/อุปกรณ์ในการจัดกิจกรรม
- แปรงสีฟัน 210 อัน อันละ 30 บาท เป็นเงิน 6,300บาท
- ยาสีฟัน 210 หลอด หลอดละ 30 บาท เป็นเงิน 6,300บาท -แก้วน้ำแปรงฟันฯ 210 ใบ ใบละ 10 บาท เป็นเงิน 2,100บาท
- ค่าจัดทำป้ายประชาสัมพันธ์(ไวนิล) ขนาด 1.5 เมตรX2.5เมตร เป็นเงิน 600บาท รวมทั้งสิ้น เป็นเงิน 17,100บาท
งบประมาณ 17,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 15 กันยายน 2566
หอประชุมโรงเรียนวัดสังวรพิมลไพบูลย์ (จันทานุกูล)
รวมงบประมาณโครงการ 17,100.00 บาท
- นักเรียนมีสุขภาพในช่องปากที่ดีขึ้น
- นักเรียนได้รับความรู้จากวิทยากรผู้เชี่ยวชาญแนะนำเรื่องการแปรงฟันอย่างถูกวิธี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................