กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
คัดกรองสุขภาพเบาหวาน ความดันโลหิตสูงบ้านตะโละใส
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตระดับหมู่บ้านตะโละใส
กลุ่มคน
1.นายวินัย นุ้ยไฉน
2.นายถาวร สุวรรณเรืองศรี
3.นายอภิเชตน์ ลัดเลีย
4.นางวาสนา ลาสาตร์
5.นางสาวฮัซวานี ปากบารา
3.
หลักการและเหตุผล

กลุ่มโรคเรื้อรังความดันโลหิตสูง เบาหวาน มีปัจจัยเสี่ยงทางพฤติกรรมร่วมที่สำคัญ ได้แก่ การบริโภคยาสูบ การดื่มเครื่องดื่ม แอลกอฮอล์ การบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม การมีกิจกรรมทางกายที่ไม่เพียงพอ ความเครียดเรื้อรัง และปัจจัยเสี่ยงด้านการเปลี่ยนแปลงทางสรีระวิทยา ได้แก่ ไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง ระดับน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะน้ำหนักเกิน และอ้วน จากการสำรวจคัดกรองประชาชนในหมู่ที่ 4 บ้านตะโละใสปีงบประมาณ 2564 พบว่ามีประชาชนที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง จำนวน 135 ราย ในจำนวนนี้พบกลุ่มสงสัยรายใหม่ จำนวน 84 รายและกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน จำนวน 24 ราย ในจำนวนนี้พบกลุ่มสงสัยรายใหม่ จำนวน 6 รายซึ่งเป็นจำนวนที่สูงมาก ทางอสม.หมู่ 4 บ้านตะโละใส จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองสุขภาพเบาหวาน ความดันโลหิตสูงบ้านตะโละใส เพื่อค้นหาผู้ป่วย ให้ประชาชนได้เข้าถึงภาวะสุขภาพ และเพิ่มความรู้ความเข้าใจ เสริมสร้างแรงบันดาลใจและความตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดการเกิดโรครายใหม่ และการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการสนับสนุน ส่งเสริมให้เกิดชุมชนสุขภาวะได้อย่างยั่งยืน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้ประชาชน 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น
    ตัวชี้วัด : ประชาชน 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 60.00
  • 2. เพื่อให้ อสม.ได้ใช้อุปกรณ์เครื่องมือในการค้นหาและรายงานภาวะสุขของประชาชนได้ถูกต้องและทันท่วงที
    ตัวชี้วัด : อสม.ได้ใช้อุปกรณ์เครื่องมือในการค้นหาและรายงานภาวะสุขของประชาชนได้ถูกต้องและทันท่วงที
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.คัดกรองกลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่ได้เข้าถึงบริการ
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย 35 ปีขึ้นไป ที่ไม่ได้เข้าถึงบริการการคัดกรองติดตามของเจ้าหน้าที่ รพ.สต. จำนวน 150 คน ช่วงเช้า แบ่งเป็นเขตพื้นที่ จำนวน 8 เขต ดำเนินกิจกรรมจำนวน 8 วัน - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 150 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 5,250 บาท - ค่าเครื่องวัดความดัน จำนวน 1 ชุด ชุดละ 2,500 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท - ค่าเครื่องเจาะน้ำตาลในเลือด จำนวน 3 ชุด ชุดละ 2,500 บาท เป็นเงิน 7,500 บาท

    งบประมาณ 15,250.00 บาท
  • 2. ติดตามภาวะสุขภาพ กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จำนวน 30 คน
    รายละเอียด

    กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ความดันโลหิตสูง อ้วน จำนวน 30 คน - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม 2 มื้อ x 35 บาท x 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 30 x 100 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร 4 ชั่วโมง x 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท - ค่าสรุปรูปเล่มโครงการ จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 1,000 บาท

    ตารางกิจกรรมการติดตามสุขภาพ 08.30 - 09.30 น. ลงทะเบียน 09.30 - 10.30 น. โรคและภัยสุขภาพ วิทยากร คุณ วิชชุมาศ บือราเฮง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 10.30 - 12.00 น. ปรับพฤติกรรม สู่การมีสุขภาพดี วิทยากร คุณ วิชชุมาศ บือราเฮง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ 12.00 -13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน 13.00 - 14.30 น. หลักโภชนาการและการตั้งเป้าหมาย วิทยากร คุณ ปาริชาติ พึ่งไทย พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

    งบประมาณ 8,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 31 มีนาคม 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านตะโละใส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 23,750.00 บาท

หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง 2.สามารถค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยงและส่งต่อหน่วยงานสาธรณสุขในพื้นที่ได้อย่างทันท่วงที

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 23,750.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................