กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ ท. ๓ สุขภาพดี สมส่วน ห่างไกลโรค ประจำปี 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนเทศบาล ๓ (วิมุกตายนวิทยา)
กลุ่มคน
นายยุทธนาวังเพ็ชร์
นางสาวสุธิดาช่อมณี
นางสาวหนิฮายานีหนิสาเร๊ะ โทร. 089-9787160
นางสาวพิมพ์พิชชาดำโข
นางสาวรอฮานาเจ๊ะเงาะ
3.
หลักการและเหตุผล

อาหารและโภชนาการเป็นพื้นฐานสำคัญต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตของประชากรในวัยต่างๆ โดยเฉพาะวัยเด็กเป็นวัยที่กำลังเจริญเติบโตมีพัฒนาการทางด้านร่างกายและสติปัญญา และ เป็นวัยที่อยู่ในระยะสำคัญของชีวิต เป็นวัยรากฐานของพัฒนาการปัญหาที่พบบ่อยในวัยนี้ คือ การเจริญเติบโตที่ไม่เหมาะสมจากการขาดสารอาหารโดยสาเหตุมาจากพฤติกรรมการเลี้ยงดูที่ไม่เหมาะสม ดังนั้น โรงเรียนเทศบาล ๓ (วิมุกตายนวิทยา) จึงเล็งเห็นถึงความสำคัญของนักเรียนการเฝ้าระวัง ติดตามการเจริญเติบโตของนักเรียน เพื่อให้เด็กมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง มีการเจริญเติบโตที่สมส่วนตามเกณฑ์ที่กระทรวงกำหนด รวมถึงห่างไกลโรคภัยไข้เจ็บอีกด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรง สมบูรณ์ตามเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขกำหนด
    ตัวชี้วัด : นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ตามเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขกำหนด
    ขนาดปัญหา 6.14 เป้าหมาย 85.00
  • 2. เพื่อให้เด็กนักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการเจริญเติบโตที่สมวัย
    ตัวชี้วัด : เด็กนักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการเจริญเติบโตที่สมวัย
    ขนาดปัญหา 65.00 เป้าหมาย 80.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพและการเจริญเติบโตที่สมวัย
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย เด็กนักเรียนระดับชั้น ป.4 - ม.3 จำนวน 111 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    1. เปิดโครงการ
    2. อบรมบรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการเจริญเติบโตที่สมวัย โดยวิทยากรสาธารณสุข
    3. ให้ความรู้วิธีการอ่านกราฟการเจริญเติบโต
    4. กิจกรรมนันทนาการและเกม
    5. แบ่งกลุ่ม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่าง นักเรียน ครูผู้รับผิดชอบ และวิทยากร
    6. ปิดโครงการ
    กำหนดการ
    เวลา 08.30 – 09.00 น. ลงทะเบียน
    เวลา 09.00 – 12.00 น. อบรมบรรยายให้ความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการเจริญเติบโตที่สมวัย และวิธีการอ่านกราฟการเจริญเติบโต โดยวิทยากรด้านสาธารณสุข (บรรยาย)
    เวลา 12.00 – 13.00 น. พักรับประทานอาหารกลางวัน
    เวลา 13.00 – 16.00 น. อบรมเชิงปฏิบัติการเรื่องสุขภาพและการเจริญเติบโตที่สมวัย และวิธีการอ่านกราฟการเจริญเติบโตกิจกรรมนันทนาการและเกมแบ่งกลุ่ม แลกเปลี่ยนเรียนรู้ระหว่าง นักเรียน ครูผู้รับผิดชอบ และวิทยากร โดยวิทยากรด้านสาธารณสุข (กลุ่ม)
    เวลา 16.00 – 16.30 น. ปิดโครงการ
    งบประมาณ ดังนี้
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 111 คน x 30 บาท x 2 มื้อ = 6,660 บาท
    2. ค่าอาหารกลางวัน 111 คน x 60 บาท x 1 มื้อ = 6,660 บาท
    3. ค่าตอบแทนวิทยากร(บรรบาย) 600 บาท x 3 ชม. = 1,800 บาท
    4. ค่าตอบแทนวิทยากร(กลุ่ม) 300 บาท x 3 ชม. x 6 คน= 5,400 บาท
    5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 3,350 บาท ได้แก่
    - กระดาษบรู๊ฟ 20 แผ่น 100 บาท
    - ปากกาเมจิกน้ำเงิน 2 โหล 480 บาท
    - ปากกาสีแดง 2 โหล 480 บาท
    - สมุดบันทึก 2 โหล 290 บาท
    - กระดาษ Double A 1 ลัง 2,000 บาท
    6. ค่าวัสดุจัดทำป้ายไวนิลโครงการ = 1,000 บาท
    7. ค่าสื่อประชาสัมพันธ์ (ใบความรู้) = 1,000 บาท

    งบประมาณ 25,870.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 3 กรกฎาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนเทศบาล ๓ (วิมุกตายนวิทยา)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,870.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนมีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์ตามเกณฑ์มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขกำหนด
  2. เด็กนักเรียนมีความรู้เกี่ยวกับสุขภาพและการเจริญเติบโตที่สมวัย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,870.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................