กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตกลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโกลก ปีงบประมาณ 2566
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
กลุ่มคน
1. นางมนศรี สุกุล โทร. 099-4864577
2. นางแวรอเมาะ อาแว
3. นางอุดมลักษณ์ วงษ์ตานี
4. นางอุตสาห์ แวมะ
5. นางรัชนี เต๊ะตานี
3.
หลักการและเหตุผล

กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส มีสมาชิกส่วนใหญ่ตระหนักถึงเรื่องสุขภาพทั้งกาย และจิตใจ ซึ่งมีสมาชิกส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ อีกทั้งยังเป็นกลุ่มที่สมาชิกส่วนใหญ่ประกอบอาชีพแม่บ้าน ทำให้มีเวลาว่าง เพื่อให้เกิดประโยชน์แก่กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมือง อำเภอสุไหงโกลก จังหวัดนราธิวาส จึงมีการรวมกลุ่มกันและมีการซักถามถึงความสนใจในเรื่องของการดูแล ส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ซึ่งจากการซักถามสมาชิกส่วนใหญ่พบว่า สมาชิกในกลุ่มมักมีปัญหาในเรื่องของการปวดเมื่อยร่างกายเนื่องจากเป็นวัยสูงอายุ และมักมีการรับประทานยาแก้ปวดคลายกล้ามเนื้อเป็นประจำ ทางสมาชิกกลุ่มจึงมีความสนในกิจกรรมการจัดทำน้ำมันไพล ซึ่งมีสรรพคุณต้านการปวด อักเสบ คลายกล้ามเนื้อ แก้ปวดเมื่อย เพื่อนำมาใช้ในชีวิตประจำวันและเพื่อลดการรับประทานยาแก้ปวดคลายกล้ามเนื้อ เนื่องจากหากมีการรับประทานยาเยอะ อาจส่งผลต่อตับได้และกิจกรรมเพื่อพัฒนาสุขภาพจิตโดยใช้หลักการศาสนาอิสลาม (โดยการเรียนอัลกุรอ่าน/ปฏิบัติธรรมทางศาสนา) เพื่อให้กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จังหวัดนราธิวาส ได้นำความรู้และไปเผยแพร่ต่อครอบครัวได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมความรู้แก่กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ในการจัดทำน้ำมันไพลคลายกล้ามเนื้อ ลดการใช้ยาแก้ปวดคลายกล้ามเนื้อแบบรับประทาน
    ตัวชี้วัด : สมาชิกกลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกมีความรู้ในการจัดทำน้ำมันไพลคลายกล้ามเนื้อไม่น้อยกว่าร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
  • 2. เพื่อพัฒนาสุขภาพจิตแก่กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกโดยใช้หลักการศาสนาอิสลาม (โดยการเรียนอัลกุรอ่าน/ปฏิบัติธรรมทางศาสนา)
    ตัวชี้วัด : สมาชิกกลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกเข้าร่วมโครงการไม่น้อยกว่าร้อยละ 70
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมให้ความรู้เริ่องการจัดทำน้ำมันไพลคลายกล้ามเนื้อ ลดการใช้ยาแก้ปวดคลายกล้ามเนื้อแบบรับประทาน
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย สมาชิกกลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จำนวน 50 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโกลก ในการจัดทำน้ำมันไพลคลายกล้ามเนื้อ ระยะเวลา 1 วัน วิทยากรโดย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจาก รพ.สต.มูโนะ
    กำหนดการ
    08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    09.01 - 12.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่อง การใช้ยาฟุ่มเฟือย พฤติกรรมสุดเสี่ยงในกลุ่มคนไทย โดยวิทยากร นางสาวซูไฮลา ลีเดร์
    12.01 - 13.00 น. พักรับประทานอาหาร
    13.01 - 16.00 น. อบรมให้ความรู้เรื่องการทำน้ำมันไพล วิทยากร นางสาวนีตา ดือราแม สสอ.สุไหงโกลก
    งบประมาณ
    1. อาหารว่างและเครื่องดื่ม มื้อละ 30 บาท x 2 มื้อ x 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    2. อาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
    3. ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการสาธิต การทำน้ำมันไพล เป็นเงิน 2,870 บาท
    - ไพล ( 200 บาท x 6 ลูก= 1,200 บาท)
    - น้ำมันพืช ( 75 บาท x 4 ขวด= 300 บาท)
    - น้ำมันระกำ ( 160 บาท x 2 ขวด= 320 บาท)
    - การบูร ( 70 บาท x 4 ขีด= 280 บาท) - พิมเสน ( 160 บาท x 2 ขีด= 320 บาท) - ขวดแก้วใส่น้ำมัน ( 9 บาท x 50 ขวด= 450 บาท)
    4. ค่าตอบแทนวิทยากร (บรรยาย)600 บาท x 2 คน x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 12,470.00 บาท
  • 2. กิจกรรมเพื่อพัฒนาสุขภาพจิตโดยใช้หลักการศาสนาอิสลาม (โดยการเรียนอัลกุรอ่าน/ปฏิบัติธรรมทางศาสนา)
    รายละเอียด

    กลุ่มเป้าหมาย สมาชิกกลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโกลก จำนวน 50 คน
    รายละเอียดกิจกรรม
    - กิจกรรมเพื่อพัฒนาสุขภาพจิตโดยใช้หลักการศาสนาอิสลาม (โดยการเรียนอัลกุรอ่าน/ปฏิบัติธรรมทางศาสนา)
    กำหนดการ
    08.30 - 09.00 น. ลงทะเบียน
    09.01 - 11.00 น. บรรยายจริยธรรมตามหลักศาสนาอิสลาม สอนอัลกุรอ่านพัฒนาสุขภาพจิต โดยวิทยากร อุสต๊ะช์รอยา สะมะแอ
    11.01 - 12.00 น. อภิปราย /ซักถาม/แลกเปลี่ยนเรียนรู้
    งบประมาณ
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ (ค่าไวนิล/เอกสารประกอบการทำกิจกรรม/เบ็ดเตล็ด) เป็นเงิน 1,500 บาท
    - ค่าตอบแทนวิทยากร 1 คน คนละ 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท x 10 ครั้ง เป็นเงิน 12,000 บาท

    งบประมาณ 13,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2023 ถึง 31 สิงหาคม 2023

8.
สถานที่ดำเนินการ

กลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโกลก บ้านเลขที่ 48/50 ซ.5 ถ.เจริญเขต อ.สุไหงโกลก จ.นราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,970.00 บาท

หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. สมาชิกกลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลกมีความรู้ในการจัดทำน้ำมันไพลคลายกล้ามเนื้อ และลดการใช้ยาแก้ปวดคลายกล้ามเนื้อแบบรับประทาน
  2. สมาชิกกลุ่มสตรีมุสลิมเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก มีกิจกรรมที่พัฒนาสุขภาพจิตแก่สมาชิกภายในกลุ่ม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก รหัส กปท. L6961

อำเภอสุไหง-โกลก จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,970.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................