แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. จัดประชุมคณะกรรมการกองทุนฯที่ปรึกษารายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 26 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 2,600 บาท
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการในการประชุม จำนวน 21 คนๆ ละ 400 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 42,000 บาท
- ค่าตอบแทนคณะทำงานในการประชุม จำนวน 5 คนๆ ละ 200 บาท จำนวน 5 ครั้ง เป็นเงิน 5,000 บาท
- ค่าถ่ายเอกสาร 1,000 บาท
งบประมาณ 50,600.00 บาท - 2. จัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนฯ/คณะกรรมการกองทุนฯ/คณะทำงานรายละเอียด
- ค่าตอบแทนอนุกรรมการกองทุนฯ จำนวน 10 คนๆ ละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คนๆ ละ 25 บาท/1 มื้อ จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าถ่ายเอกสาร 500 บาท
งบประมาณ 7,000.00 บาท - 3. ร่วมประชาคมในการจัดทำแผนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 25 บาท/1 มื้อ จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 50 บาท/1มื้อ จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าถ่ายเอกสาร 700 บาท
งบประมาณ 5,200.00 บาท - 4. จัดประชุมคณะอนุกรรมการ LTCรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 12 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ จำนวน 12 คนๆ ละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 7,200 บาท
- ค่าถ่ายเอกสาร 500 บาท
งบประมาณ 13,700.00 บาท - 5. ค่าเดินทางไปราชการรายละเอียดงบประมาณ 8,500.00 บาท
- 6. วัสดุและครุภัณฑ์สำนักงานรายละเอียดงบประมาณ 20,000.00 บาท
- 7. ประชุมพัฒนาศักยภาพรายละเอียดงบประมาณ 25,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566
เขตพื้นที่ตำบลควนมะพร้าว
รวมงบประมาณโครงการ 130,000.00 บาท
1.มีการอนุมัติแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ 2.มีระเบียบที่จำเป็นเพื่อประสิทธิภาพในการบริหารกองทุนฯ 3.มีการควบคุมและกำกับดูแลการเงิน การจ่ายเงิน การเก็บรักษาเงินและการจัดทำบัญชีเงินหรือทรัพย์สิน 4.มีการกำกับดูแลให้หน่วยงาน หรือกลุ่มองค์กรผู้ที่ได้รับอนุมัติงบประมาร ให้เป็นไปตามแผนงาน โครงการที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ และตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการหลักประกันสุขภาพกำหนด 5.คณะกรรมการ/อนุกรรมการ/คณะทำงานกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลควนมะพร้าวมีศักยภาพในการบริหารกองทุนฯ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................