กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศพด.บ้านท่านางพรหม
3.
หลักการและเหตุผล

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม มีเด็กที่ต้องเฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการ จำนวน ๔๕ คน เด็กมีปัญหาน้ำหนักเกินเกณฑ์จำนวน2 คน น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์จำนวน ๒ คน และเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้า จำนวน๒คน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการค้นหา คัดกรอง /เฝ้าระวังและส่งเสริมพัฒนาการเด็กปฐมวัยให้ครอบคลุม จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเฝ้าเพื่อระวังประเมินพัฒนาการเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก ให้มีน้ำหนักและส่วนสูงตามเกณฑ์มาตรฐาน และเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม ให้มีพัฒนาการเหมาะสมตามวัย สามารถปฏิบัติตนอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุข

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้เด็กมีน้ำหนักและส่วนสูงตามเกณฑ์ มาตรฐาน และเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็ก ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม
    ตัวชี้วัด : ๑.เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม มีน้ำหนักและส่วนสูงตาม เกณฑ์มาตรฐาน และได้รับการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการ
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. ข้อที่ 2.เพื่อให้ครู/ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองได้รับความรู้ความ เข้าใจในการดูแลการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการ เด็ก
    ตัวชี้วัด : ๒.ครู/ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการดูแลการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็กศูนย์พัฒนาเด็ก เล็กบ้านท่านางพรหม
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. ข้อที่ 3.เพื่อแก้ปัญหาพัฒนาการเด็กมีความแตกต่างไม่ สมวัย
    ตัวชี้วัด : ๓.เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหมได้รับการแก้ปัญหาพัฒนาการ เด็กมีความแตกต่างไม่สมวัย
    ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. ประชุมครูและผู้ดูแลเด็ก เขียนโครงการและเสนอเพื่อขออนุมัติ แต่งตั้งคณะกรรมการ
    รายละเอียด
    1. ประชุมครูและผู้ดูแลเด็ก เขียนโครงการและเสนอเพื่อขออนุมัติ  แต่งตั้งคณะกรรมการ
    งบประมาณ 15,600.00 บาท
  • 2. 2. ดำเนินงานตามกิจกรรม/โครงการ - ชั่งน้ำหนัก-วัดส่วนสูง - ตรวจสุขภาพประเมินพัฒนาการเด็กเก็บ ข้อมูล ทุก 3 เดือน
    รายละเอียด
    1. ดำเนินงานตามกิจกรรม/โครงการ
          - ชั่งน้ำหนัก-วัดส่วนสูง     - ตรวจสุขภาพประเมินพัฒนาการเด็กเก็บ       ข้อมูล ทุก 3 เดือน
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 3. 3.จัดอบรมครู/ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจในการดูแลการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม
    รายละเอียด

    3.จัดอบรมครู/ผู้ดูแลเด็ก ผู้ปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจในการดูแลการเฝ้าระวังประเมินพัฒนาการเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2565 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศพด.บ้านท่านางพรหม

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ผลที่คาดว่าจะได้รับ ๑.เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม ได้รับการเฝ้าระวังตรวจประเมินพัฒนาการ ๒.เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านท่านางพรหม ที่มีพัฒนาการไม่สมวัยได้รับการคัดกรองและแก้ไขปัญหาได้อย่างเหมาะสม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................