กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเสริมสร้างพฤติกรรมสุขภาพที่ปลอดภัย รร.อิสลามิยะฮ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนอิสลามิยะฮ์สหวิทยา มูลนิธิ
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การแพร่ระบาดโรคโควิด -19 ได้เกิดอย่างต่อเนื่อง ทำให้การดำเนินชีวิตแต่ละกลุ่มวัยได้รับผลกระทบและปัจจุบันมีสิ่งอำนวยความสะดวกมากขึ้น ทำให้หลายๆคนขาดการเคลื่อนไหวออกแรงในชีวิตประจำวัน และขาดการออกกำลังกายอย่างจริงจังและต่อเนื่อง ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรค การป้องกันที่ดีที่สุดอีกทางเลือกหนึ่งคือการสร้างเสริมสุขภาพที่ดีด้วยกิจกรรมทางกายหรือการเคลื่อนไหวร่างกายเป็นประจำ ทางโรงเรียนมีความต้องการที่จะเน้นกิจกรรมต่างๆเพื่อลดพฤติกรรมเนือยนิ่ง เช่นกิจกรรมจิตอาสา การเกษตร และการออกกำลังกาย แต่ยังขาดแคลนในเรื่องของอุปกรณ์กีฬา เช่น วอลเล่ย์บอลซึ่งเป็นกีฬาที่ต้องใช้อุปกรณ์ในการเล่น กีฬาแต่ละชนิดนั้นจะก่อให้เกิดความสามัคคีในองค์กร และชุมชน การเรียนรู้เรื่องการทำการเกษตร การเพาะเห็ด การปลูกผักสวนครัว ตามแนวนโยบายเศรษฐกิจพอเพียง เพื่อลดภาระค่าใช้จ่ายในการดำรงชีพอีกทั้งเป็นแนวทางในการสร้างอาชีพและรายได้ให้กับกลุ่มเป้าหมาย การกำจัดขยะเพื่อลดภาวะโลกร้อน การเปลี่ยนขยะให้มีคุณค่ามากขึ้น เป็นการสร้างมูลค่าให้กับขยะสิ่งของเหลือใช้ โดยเน้นให้กลุ่มเป้าหมายมีการพัฒนานวัตกรรมจากขยะ โดยการฝึกการทำงานร่วมกันเป็นทีม ดังนั้นทางโรงเรียนอิสลามิยะฮ์สหวิทยา มูลนิธิ ได้ตระหนักถึงความสำคัญและความจำเป็นต่อการส่งเสริมสุขภาพของนักเรียนและชุมชน จึงได้ดำเนินโครงการส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพในโรงเรียนและละแวกชุมชนในโรงเรียน ได้สร้างกาสในการส่งเสริมสุขภาพให้แก่ตนเอง และใช้เวลาว่างทำกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ร่วมกันอย่างสม่ำเสมอในสถานที่และเวลาที่เหมาะสม และนำองค์ความรู้ไปต่อยอดพัฒนาให้เกิดประโยชน์อย่างสูงสุด มีประสิทธิภาพและเกิดประสิทธิผลกับตนเองและสังคม รวมถึงการพัฒนาในด้านสังคมที่มีจิตอาสาพัฒนาชุมชน

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. นักเรียนครูบุคคลากร และชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจประโยชน์ของกิจกรรมทางกาย และมีสุขภาพดีทั้งกายและใจ
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู บุคลลากรและชุมชนละแวกโรงเรียนร้อยละ ๘๕ มีสุขภาพดีทั้งกายและใจการเล่นแบบกระฉับกระเฉงสุขภาพพลานามัยสมบูรณ์ กิจกรรมหน้าเสาธง Smart Body ทุกวันๆละ 5 นาที
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนครู บุคคลากร และชุมชนได้ออกกำลังกาย และใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
    ตัวชี้วัด : นักเรียนร้อยละ ๘๕ มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ อย่างน้อย 60 นาทีต่อวัน เพื่อส่งเสริมออกกำลังกายและใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. สร้างการสื่อสารในช่องทางต่างๆ หลากหลายรูปแบบที่สอดคล้องกับวัยและวิธีการทำงานของกลุ่มเป้าหมาย
    ตัวชี้วัด : นักเรียนครูบุคลากร ร้อยละ ๘๕ สร้างการสื่อสารในช่องทางต่างๆ หลากหลายรูปแบบที่สอดคล้องกับวัยและวิธีการทำงานของกลุ่มเป้าหมาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. สร้างความรู้ความเข้าใจ และรณรงค์เรื่องกิจกรรมทางกาย และลดพฤติกรรมเนือยนิ่งของกลุ่มเป้าหมาย
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู บุคลลากรและชุมชนละแวกโรงเรียนร้อยละ ๘๕ สร้างความรู้ความเข้าใจ และรณรงค์เรื่องกิจกรรมทางกาย และลดพฤติกรรมเนือยนิ่งของกลุ่มเป้าหมาย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 5. ผลิตสื่อ คลิปสั้น เสริมการเรียนรู้ เคาะประตูบ้านเพื่อเชิญชวนให้คนมีกิจกรรมทางกาย ลดพฤติกรรมเนือยนิ่ง
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู บุคลลากรร้อยละ ๘๕ ผลิตสื่อ คลิปสั้น เสริมการเรียนรู้ เคาะประตูบ้านเพื่อเชิญชวนให้คนมีกิจกรรมทางกาย ลดพฤติกรรมเนือยนิ่ง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 6. จัดกิจกรรม โดยเน้นการเกษตรในโรงเรียนและชุมชน กิจกรรม 5 ส. กิจกรรมกีฬา และการละเล่นไทย
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู บุคลลากรและชุมชนละแวกโรงเรียนร้อยละ 90จัดกิจกรรมโดยเน้นการเกษตรในโรงเรียน กิจกรรม 5 ส. กิจกรรมกีฬา และการละเล่นไทย
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 7. จัดบูรณาการกิจกรรมทางกายควบคู่กับกิจกรรมการจัดการขยะ และกิจกรรมจิตอาสา
    ตัวชี้วัด : นักเรียน ครู บุคลลากรและชุมชนละแวกโรงเรียนร้อยละ ๘๕ จัดบูรณาการกิจกรรมทางกายควบคู่กับกิจกรรมการจัดการขยะ และกิจกรรมจิตอาสา
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ส่งเสริมการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด
    1. ประชุมคณะครูเขียนโครงการและเสนอเพื่อขออนุมัติแต่งตั้งคณะกรรมการ 2.ดำเนินงานตามกิจกรรม/โครงการ 2.1 กิจกรรมSmart Body ๒.๒ กิจกรรมสานสัมพันธ์ระหว่างโรงเรียนกับชุมชน ๒.๓ กิจกรรมแอโรบิก (ทุกวันพุธตอนเช้า) ๒.๔ กิจกรรม Big cleaning in month ๒.๕ กิจกรรมป้ายนิเทศ ๒.๖ กิจกรรมประกวดคลิปสั้น เรื่องยาเสพติด ๒.๗ กิจกรรมปลูกผักสวนครัว ๒.๘ กิจกรรมขยะเป็นศูนย์
    2. จัดอบรมครูนักเรียนและผู้ปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจ การรณรงค์เรื่องกิจกรรมทางกาย และลดพฤติกรรมเนือยนิ่งของกลุ่มเป้าหมาย
    3. สรุป–ประเมินผลรายงานผล
    งบประมาณ 20,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนอิสลามิยะฮ์สหวิทยา มูลนิธิ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. นักเรียนครูบุคคลากรและชุมชนมีได้รับความรู้ความเข้าใจประโยชน์ของกิจกรรมทางกาย และสุขภาพมีสุขภาพดีทั้งกายและใจ ร้อยละ 85 2. นักเรียนครูบุคคลากรและชุมชนได้ออกกำลังกาย และใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์90 3. นักเรียนครู สามารถสร้างการสื่อสารในช่องทางต่างๆอย่างหลากหลายรูปแบบ 4. นักเรียนครูและชุมชนสร้างความรู้ความเข้าใจสามารถและรณรงค์เรื่องกิจกรรมทางกาย และลดพฤติกรรมเนือยนิ่งของกลุ่มเป้าหมายได้ 5.นักเรียนครูและชุมชนสามารถนำขยะมาแปรรูป และเพิ่มมูลค่าได้ 6.นักเรียนครูและชุมชนมีผักปลอดสารพิษบริโภคร้อยละ 90

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาชัยสน รหัส กปท. L3310

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 20,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................