แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์มีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตัวก่อนตั้งครรภ์ ขณะตั้งครรภ์ และหลังตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : หญิงวัยเจริญพันธ์มีความรู้ความเข้าใจในการปฏิบัติตัวก่อนตั้งครรภ์ ขณะตั้งครรภ์ และหลังตั้งครรภ์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอดมีความรู้ที่ถูกต้องในการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ ระยะคลอดและหลังคลอดตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอดมีความรู้ที่ถูกต้องในการปฏิบัติตัวขณะตั้งครรภ์ ระยะคลอดและหลังคลอดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อลดภาวะซีดในหญิงตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มีภาวะซีดไม่เกินร้อยละ 10ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มาฝากครรภ์ก่อนหรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ มากกว่าร้อยละ 60ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง ตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบทั้ง5ครั้งตามเกณฑ์ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
6. เพื่อให้หญิงหลังคลอดสามารถเลี้บงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่แรกคลอดจนถึง 1 ปีตัวชี้วัด : หญิงหลังคลอดสามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตั้งแต่แรกคลอดถึง 1 ปี ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
7. เพื่อให้บุตรได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : บุตรได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมให้ความรู้แก่ อสม.รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน 35 คน ๆละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท
- ค่าอาหารว่างและคเรื่องดื่ม 35 คน ๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 2. ประชุมให้ความรู้แก่หญิงวัยเจริญพันธ์ อายุ 15-49 ปี หญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอดรายละเอียด
แบ่งเป็น 2 รุ่น รุ่นที่ 1 จำนวน 50 คน -ค่าอาหารกลางวัน 50 คน ๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าป้ายโครงการขนาด 2x3 เมตร เป็นเงิน 750 บาท รุ่นที่ 2 จำนวน 50 คน -ค่าอาหารกลางวัน 50 คน ๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 50 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 10,750.00 บาท - 3. ติดตามเยี่ยมมารดาที่มีภาวะเสี่ยงก่อนและหลังคลอดรายละเอียด
-ค่าติดตามของ อสม. จำนวน 35 คน ๆละ 50 บาท จำนวน 1 ครั้ง เป็นเงิน 1,750 บาท
งบประมาณ 1,750.00 บาท - 4. ติดตามเยี่ยมทารกให้ได้รับนมแม่ทันทีหลังคลอดรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. ติดตามให้บุตรได้รับวัคซีนรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ตำบลดาโต๊ะ
รวมงบประมาณโครงการ 16,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ดาโต๊ะ รหัส กปท. L8421
อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................