แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อพัฒนาระบบบริการของสถานบริการสาธารณสุขทุกระดับให้ได้มาตฐานอนามัยแม่และเด็กคุณภาพและจัดระบบส่งต่อหญิงตั้งครรภ์ภาวะฉุกเฉินอย่างมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : อัตราส่วนการตายมารดาต่อการเกิดมีชีพแสนคนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ตัวชี้วัด : จำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์(คน)ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. เพื่อส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตัวชี้วัด : จำนวนหญิงฝากครรภ์ที่สามารถฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง(คน)ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
-
4. เพื่อแก้ปัญหาหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะตั้งครรภ์วัยรุ่นตัวชี้วัด : จำนวนหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะตั้งครรภ์วัยรุ่น(อายุน้อยกว่า 20 ปี) (คน)ขนาดปัญหา 55.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 คัดเลือกแกนนำหมู่บ้าน หมู่บ้านละ 2 คนรายละเอียด
คัดเลือกแกนนำหมู่บ้าน/ชี้แจงวัตุประสงค์/ทำกลุ่มให้ความรู้ค้นหากลุ่มเป้าหมายในหมู่บ้าน/แนวทางการดูแลและส่งต่อกรณีฉุกเฉิน
อาหารกลางวัน 50*22 =1,100
อาหารว่าง 25*2 *22 =1,100
เอกสารประกอบการอบรบ 30*22 = 660
งบประมาณ 2,860.00 บาท - 2. กิจกรรมที่2ทำกลุ่มเพิ่มพูนความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ครอบครัวและหญิงเตรียมจะตั้งครรภ์รายละเอียด
หญิงตั้งครรภ์ในหมู่บ้าน 20 คู่ /ให้ความรู้เรื่องการดูแลตนเองในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์/การออกกำลังกาย/โภชนาการ อาหารที่มีธาตุเหล็กที่มีในชุมชน /สาธิตเมนูอาหาร/การพักผ่อน/การติดต่อกรณีฉุกเฉิน
ค่าอาหาร 51*50 = 2550
ค่าอาหารว่าง 51*2ครั้ง = 2,550
ตัวอย่างอาหาร 500
วิทยาการ 3 ชม.*600 = 1,800
เอกสารการประชุม 31*50 = 1,550
งบประมาณ 8,950.00 บาท - 3. กิจกรรมที่3 ติดตามเยี่ยมหลังคลอดรายละเอียด
ติดตามเยี่ยมหญิงหลังคลอดโดยแกนนำหมู่บ้าน/คืนข้อมูลและวางแผนการดูแลต่อไป
- ค่าติดตามเยี่ยม/คืนข้อมูล 290*11 = 3190
งบประมาณ 3,190.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 มกราคม 2566 ถึง 7 เมษายน 2566
ห้องประชุมกำนันผู้ใหญ่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวสามารถดูแลตนเองในขณะตั้งครรภ์และหลังคลอดได้อย่างถูกต้อง คลอดปลอดภัยทั้งแม่และลูก ไม่มีแม่ตายในชุมชน ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในขณะตั้งครรภ์ สุขภาพกายและจิตแข็งแรง/ชุมชนดูแลกัน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................