แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอนัซยูโซะ ประธาน
2. นายอิสรัน เปาะซารองประธาน
3. นายอิมรอน เปาะแตเหรัญญิก
4. นายอารอฟัต อูมา ประชาสัมพันธ์
5. นายอิรฟาน สนิ เลขานุการ
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1 เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ในการจัดการขยะ ข้อที่ 2 เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของประชาชน ข้อที่ 3 เพื่อสร้างจิตสำนึกในการรักสุขภาพและการรักษาความสะอาดตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1. ผู้เข้าร่วมมีความเข้าใจเนื้อหาที่ได้อบรม 2. มีพื้นที่สะอาดไร้มลพิษ 3. ผู้เข้าร่วมมีการจัดการขยะที่ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. บ้านปะเสให้สะอาด ด้วยมือเรารายละเอียด
- วัสดุอุปกรณ์ในการจัดเตรียมสถานที่ 1.1 ไวนิลโครงการ 1.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (เอกสาร,สมุด,ปากกา,กระดาษแข็ง 1.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการส่งเสริมการจัดการขยะ (ถุงดำ ถุงมือ ไม้กวาด ถังขยะ เชือก สเปรย์พ่นสี) 1 x 3 ม. X 1 ผืน = 900 บาท 20 x 100 = 2,000 บาท
200+1000+2000+3000+200+200 = 6,600 บ. 2. โครงการดูแลบ้านปะเสให้สะอาด ด้วยมือเรา 2.1 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงทะเบียน
2.2 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากรและสันทนาการ 600 บ. x 3 ชม. = 1,800 บ.ฟังบรรยายเรื่องเทคนิคการคัดแยกขยะ ให้ถูกประเภทและนำวัสดุที่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่รวมทั้งการจัดการขยะอินทรีย์หรือขยะเปียก และขยะที่สามารถนำไปขายเพื่อเป็นรายได้
2.3 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 25 บ. จำนวน 1 มื้อ = 2,500บ. 2.4 รับประทานอาหารกลางวัน ค่าอาหารกลางวัน 100 คน มื้อละ 50 บ. จำนวน 1 มื้อ = 5,000 บ. 2.5 1 ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากรสาธิตการจัดทำถังขยะตะข่ายเพื่อแยกขยะพลาสติก ระดมความคิดผู้เข้าร่วมอบรม กำหนดเป้าหมายจัดการขยะอย่างมีประสิทธิภาพ วางถังขยะตามจุดต่างๆตามที่ได้มีการระดมความคิด 600 บ. x 3 ชม. = 1,800 บ.
2.6 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 25 บ. จำนวน 1 มื้อ = 2,500บ. เสร็จสิ้นโครงการ รวม 23,100 บาท
งบประมาณ 23,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มิ.ย. 2567 ถึง 20 มิ.ย. 2567
หมู่ 3 ต.ปะเสยะวอ อ.สายบุรี จ.ปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 23,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................