แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2565 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายไพซอล หะแว ประธาน
2. นายซาการียา บือราเฮง รองประธาน
3. นายมะไซดี อาแวเหรัญญิก
4. นายบุสรัน ดาโอะประชาสัมพันธ์
5. นายอาวี อาแซเลขานุการ
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อที่ 1 เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรู้ในการออกกำลังกาย และการจัดการขยะ ข้อที่ 2 เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของประชาชน ข้อที่ 3 เพื่อสร้างจิตสำนึกในการรักสุขภาพและการรักษาความสะอาดตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1. ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมมีความเข้าใจเนื้อหาที่ได้อบรม 2. ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมไม่มีโรคที่เกิดจากการไม่ออกกำลังกายและขยะ 3. ร้อยละ 80 ผู้เข้าร่วมมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและ มีการจัดการขยะที่ถูกต้องขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ชาวบ้านลุ่มรักสุขภาพ รักษาสิ่งแวดล้อมรายละเอียด
- วัสดุอุปกรณ์ในการจัดเตรียมสถานที่ 1.1 ไวนิลโครงการ 1.2 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม (เอกสาร,สมุด,ปากกา,กระดาษแข็ง 1.3 ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการส่งเสริมการจัดการขยะ (ถุงดำ ถุงมือ ไม้กวาดทางมะพร้าว ถังขยะ เชือก สเปรย์พ่นสีถังขยะ) 1 x 3 ม. X 1 ผืน = 900 บาท 20 x 100 = 2,000 บาท
200+1000+2000+3000+200+200 = 6,600 บ. 2. ชาวปะเสรณรงค์เดิน-วิ่งไร้โรค 2.1 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงทะเบียน
2.2 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากรและสันทนาการ
2.3 ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมรณรงค์เดิน-วิ่งไร้โรค
2.4 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากร เรื่อง สุขภาพที่ดีและการออกำลังที่ถูกต้อง 600 บ. x 3 ชม. = 1,800 บ.2.5 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 25 บ. จำนวน 1 มื้อ = 2,500บ.
2.5 รับประทานอาหารกลางวัน ค่าอาหารกลางวัน 100 คน มื้อละ 50 บ. จำนวน 1 มื้อ = 5,000 บ. 3. ส่งเสริมการจัดการขยะ บ้านลุ่มปลอดโรค ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม 3.1 ผู้เข้าร่วมทำกิจกรรมฟังการบรรยายจากวิทยากรเรื่อง การจัดการขยะ ลดมลพิษ รักษาสิ่งแวดล้อม 600 บ. x 3 ชม. = 1,800 บ.
3.2 รับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 100 คน มื้อละ 25 บ. จำนวน 1 มื้อ = 2,500บ.
3.3 ผู้เข้าร่วมกิจกรรมลงพื้นที่รณรงค์ส่งเสริมการจัดการขยะ วางถังขยะตามจุดต่างๆตามที่ได้มีการระดมความคิด
เสร็จสิ้นโครงการ
รวม 23,100 บาทงบประมาณ 23,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2565 ถึง 30 กันยายน 2565
หมู่ 7 ต.ปะเสยะวอ อ.สายบุรี จ.ปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 23,100.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ รหัส กปท. L3057
อำเภอสายบุรี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................