กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

ตัวอย่าง_โครงการชุมชนบ้านร่องเหนือขับขี่ปลอดภัยใส่ใจสุขภาพ

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล ตัวอย่าง

กลุ่มรักษ์สุขภาพ

1. ...................... โทร 0987654734
2........................
3.......................
4........................
5........................

บ้านสุขสบาย หมู่ 20 ตำบลตัวอย่าง อ.ตัวอย่าง จ.ตัวอย่าง

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานความปลอดภัยทางถนน(cancle)

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุในชุมชน

 

40.00
2 จำนวนผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นบนถนนของชุมชน

 

20.00
3 จำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นบนถนนของชุมชน

 

25.00
4 ความครอบคลุมของการทำประกันภัยภาคบังคับตามพ.ร.บ.คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ

 

50.00

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อลดจำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุในชุมชน

จำนวนครั้งการเกิดอุบัติเหตุในชุมชน

40.00 25.00
2 เพื่อลดจำนวนครั้งผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นบนนถนนของชุมชน

จำนวนครั้งผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นบนนถนนของชุมชน

20.00 10.00
3 เพื่อลดจำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นบนถนนของชุมชน

จำนวนผู้บาดเจ็บสาหัสจากอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นบนถนนของชุมชน

25.00 10.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน 55
กลุ่มวัยทำงาน 45
กลุ่มผู้สูงอายุ 10
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 10/04/2023

กำหนดเสร็จ 24/06/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงประชาสัมพันธ์โครงการ อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยทางท้องถนน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมชี้แจงประชาสัมพันธ์โครงการ อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยทางท้องถนน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมชี้แจงประชาสัมพันธ์โครงการ

  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 10 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 250 บาท
  • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 * 2 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 360 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
15 เมษายน 2566 ถึง 15 เมษายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • แผนการดำเนินงาน
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
610.00

กิจกรรมที่ 2 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยทางท้องถนน ให้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน,กลุ่มวัยทำงานและกลุ่มผู้สูงอายุ

ชื่อกิจกรรม
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยทางท้องถนน ให้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน,กลุ่มวัยทำงานและกลุ่มผู้สูงอายุ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ผู้เข้าอบรม 100 คน วิทยากร 1 คน ผู้ดำเนินการ 1 คน

  • ค่าอาหารกลางวัน 102 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 5,100 บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 102 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,550 บาท
  • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
  • ค่ากระดาษปรู๊ฟ จำนวน 15 แผ่น ๆละ 5 บาท เป็นเงิน 75 บาท
  • ปากกาเคมี 5 ด้าม ๆละ 15 บาท เป็นเงิน 75 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
26 เมษายน 2566 ถึง 26 เมษายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • ผู้เข้าอบรมมีความรู้ ความเข้าใจ ความปลอดภัยในการใช้รถ ใช้ถนน เพื่อความปลอดภัยแก่ตนเองและผู้อื่น
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
9600.00

กิจกรรมที่ 3 การรณรงค์ขับขี่ปลอดภัยและความปลอดภัยทางถนน

ชื่อกิจกรรม
การรณรงค์ขับขี่ปลอดภัยและความปลอดภัยทางถนน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

มีกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยบนท้องถนน เช่น - มองทางทุกครั้งก่อนการเดินข้ามถนน - สวมหมวกนิรภัยทุกครั้งขณะขี่รถจักรยานยนต์ - ไม่ขับขี่รถหลังจากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ - ไม่ใช้โทรศัพท์มือถือระหว่างขับขี่ - คาดเข็มขัดนิรภัยทุกครั้ง ขณะขับรถยนต์

  • ค่าอาหารกลางวัน 30 คน คนละ 50 บาทเป็นเงิน 1,500 บาท
  • ค่าหมวกนิรภัย เพื่อใช้ในการสาธิต จำนวน 30 ใบ ๆละ 350 บาท เป็นเงิน 10,500 บาท
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน คนละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน750 บาท
  • ค่าป้ายไวนิล รณรงค์เผยแพร่ ขนาด 1.2 * 2 เมตร ตารางเมตรละ 150 บาท จำนวน 5 ผืน เป็นเงิน 1,800 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
5 พฤษภาคม 2566 ถึง 5 พฤษภาคม 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • ผู้เข้าร่วมและผู้นำชุมชนมีทักษะความรู้เพื่อนำไปปฏิบัติ
  • การมีส่วนร่วมของชุมชน
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
14550.00

กิจกรรมที่ 4 สรุปผลการดำเนินงานและสรุปโครงการ

ชื่อกิจกรรม
สรุปผลการดำเนินงานและสรุปโครงการ
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
ระยะเวลาดำเนินงาน
28 มิถุนายน 2566 ถึง 28 มิถุนายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)
  • สรุปผลโครงการ
จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
250.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 25,010.00 บาท

หมายเหตุ :
*** ถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ ***

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

ประชาชนผู้ใช้ถนนมีความปลอดภัยในการรถใช้ถนนและลดอุบัติเหตุในชุมชน


>