แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
-
1. เพื่อทำการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายให้กับเด็กและเยาวชนในตำบลตะปอเยาะ เพื่อป้องกันเสี่ยงการติดเชื้อ และภาวะเลือดออกมาก (bleeding)ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศชายให้กับเด็กและเยาวชนในตำบลตะปอเยาะ ไม่เกิดการติดเชื้อ และภาวะเลือดออกมาก (bleeding)ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. เพื่อรณรงค์และสร้างความตระหนัก ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อระบบสืบพันธุ์ตัวชี้วัด : ร้อยละ 90 เกิดความตระหนัก ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 90.00
-
3. 3. เพื่อให้เด็กและเยาวชนผู้ชายสามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรคตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 เด็กและเยาวชนมุสลิมผู้ชายสามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรคขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. 1 อบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครองและเด็ก/เยาวชนรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 100 คนๆ ละ 35 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100คนๆละ70 บาท จำวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชม.ๆ ละ 600 บาทเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการจำนวน 1 ป้าย 1.2 x 2.40 เมตรๆละ 250บาท เป็นเงิน 720 บาท
- ค่าเช่าเต็นท์ จำนวน 2 หลังๆละ 1,000 บาท ( ขนาด 4x8 เมตร ) เป็นเงิน 2,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์เครื่องเขียนสำหรับผู้เข้าอบรม (เด็ก/เยาวชน ) จำนวน 50 คนๆละ 76 บาท เป็นเงิน 3,800 บาท
งบประมาณ 22,320.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 การขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศรายละเอียด
- ค่าตอบแทนการบริการทางการแพทย์ในการทำหัตถการ เป็นเงิน 800 บาท/คน จำนวน 50 คน คิดเป็นเงิน 40,000 บาท
- ค่าจัดซื้อผ้าขาวม้า(ป้องกันการโดนแผลและป้องกันการติดเชื้อ) จำนวน 50 ผืนๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 42,500.00 บาท - ค่าตอบแทนการบริการทางการแพทย์ในการทำหัตถการ เป็นเงิน 800 บาท/คน จำนวน 50 คน คิดเป็นเงิน 40,000 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 พฤษภาคม 2566 ถึง 30 มิถุนายน 2566
องค์การบริหารส่วนตำบลตะปอเยาะ
รวมงบประมาณโครงการ 64,820.00 บาท
๑ เด็กและเยาวชนในตำบลตะปอเยาะ ได้รับการขลิบหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศ50 คน และไม่เกิดการติดเชื้อ และภาวะเลือดออกมาก (bleeding) 2 ผู้ปกครองและเด็กมีความความตระหนัก ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพและป้องกันโรค โดยเฉพาะโรคติดเชื้อ 3 เด็กและเยาวชนมุสลิมผู้ชายสามารถเข้าถึงบริการด้านส่งเสริมและป้องกันโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................