กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โครงการคัดกรอง ค้นหา ภาวะเสี่ยง ต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควนปี 2566

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการคัดกรอง ค้นหา ภาวะเสี่ยง ต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควนปี 2566

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน

รพ.สต.ตำบลบ้านควน

1.นางวัชรี บินสอาด ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
2.นางปทุมมาศ โลหะจินดา ตำแหน่ง ผอ.รพ.สต.ต.บ้านควน
3.นางสุพิชชา หมาดสกุล ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
4.นางสาวโสภิตรา นารีเปน ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
5.นางสาวนุสรัตน์ นุ่งอาหลี ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

รพ.สต.ตำบลบ้านควน

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการคัดกรอง ค้นหา ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง

 

0.00

โรคหัวใจและหลอดเลือด (cardiovascular diseases) ได้แก่โรคหลอดเลือดสมอง (cerebrovascular diseases) และโรคหัวใจขาดเลือด (ischaemic heart diseases) เป็นสาเหตุการเสียชีวิตลำดับต้นของคนไทย ตั้งแต่ปี 2555 ในแต่ละปีมีคนไทยเสียชีวิตจากโรคนี้มากกว่า 54,000 รายและมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปี ในจำนวนนี้มากกว่าร้อยละ 80 เป็นผู้สูงอายุ สาเหตุของโรคกลุ่มนี้เกิดจากวิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่ถูกต้องเหมาะสม ได้แก่การรับประทานที่มากเกินพอดี ไม่สมดุล รับประทานอาหารรสหวาน มัน เค็ม รับประทาน ผักและผลไม้น้อยใช้เครื่องอํานวยความสะดวกมากขึ้น มีกิจกรรมทางกายน้อยลง ไม่ออกกําลังกาย เครียด และพักผ่อนไม่เพียงพอ ประกอบกับการสูบบุหรี่ และการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอลซึ่งปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมสุขภาพดังกล่าวส่งผลให้เกิดภาวะนํ้าหนักเกินอ้วนป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง และโรคเบาหวานโรคดังกล่าวเป็นสาเหตุหลักที่นําไปสู่การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด จากการสำรวจสถานการณ์ปัญหาสุขภาวะของผู้สูงอายุโดยกรมอนามัยพบว่าผู้สูงอายุมีปัญหาสุขภาพด้วยโรคความดันโลหิตสูง 41% โรคเบาหวาน 18%และโรคซึมเศร้า 1%ผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงมากกว่า 95% ได้รับการดูแลรักษา แต่ก็มีผู้สูงอายุมากถึง55%ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และ43% ไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ที่ปกติได้ซึ่งปัญหาดังกล่าว เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวส่งผลให้เกิดอัมพฤกษ์อัมพาต และมีการเสียชีวิตแบบเฉียบพลันตามมา
รพ.สต.ตำบลบ้านควนได้เล็งเห็นความสำคัญปัญหาดังกล่าว จึงจัดทำโครงการคัดกรอง ค้นหา ภาวะเสี่ยง ต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูง ตำบลบ้านควนปี 2566 ขึ้น เพื่อให้ผู้ป่วยรู้เท่าทันสุขภาพของตนเองมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพ การป้องกัน การประเมินภาวะฉุกเฉินที่อาจเกิดขึ้นได้รวมถึงการจัดการกรณีที่เกิดภาวะฉุกเฉินเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิด อัมพฤกษ์ อัมพาต และ อันตรายเฉียบพลันจากโรคหัวใจ ส่งผลให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคนได้รับการคัดกรอง ค้นหาความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคนได้รับการคัดกรอง ค้นหาความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ร้อยละ 100

0.00 100.00
2 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคนมีความรู้รู้เท่าทันสุขภาพตนเอง สามารถจัดการตนเองได้ กรณีที่เกิดอาการผิดปกติ

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคนมีความรู้รู้เท่าทันสุขภาพตนเอง สามารถจัดการตนเองได้ กรณีที่เกิดอาการผิดปกติ ร้อยละ 100

0.00 100.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 334
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
กลุ่มเป้าหมายจำแนกเพิ่มเติม
แกนนำ อสม. 60

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น 01/02/2023

กำหนดเสร็จ 30/09/2023

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 ประชาสัมพันธ์โครงการและชี้แจงมอบหมายงานในการดำเนินงานรณรงค์คัดกรองความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง

ชื่อกิจกรรม
ประชาสัมพันธ์โครงการและชี้แจงมอบหมายงานในการดำเนินงานรณรงค์คัดกรองความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสมอง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. ประชาสัมพันธ์โครงการ โดยแกนนำ อสม.ให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายรับทราบ และ กระตุ้นให้เข้าร่วมโครงการให้เห็นถึงความสำคัญและประโยชน์ที่จะเกิดกับตนเอง
  2. จัดเตรียมเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
  3. ประชุมแกนนำ อสม. ที่เข้าร่วมกิจกรรมโครงการ จำนวน 60 คน โดยแบ่ง อสม.หมู่ละ 12 คน ให้ความรู้ในเรื่องการประเมินการเทียบตาราง การบันทึกข้อมูลตารางและการแปลผลพร้อมทั้งมอบหมายหน้าที่ในการปฏิบัติงานในแต่ละจุดเพื่อความพร้อมในการดำเนินงาน ( แกนนำ อสม.รณรงค์คัดกรองหมู่ละ 12 คน จำนวน 5 หมู่บ้าน รวม 60 คนมีหน้าที่ดังนี้ ลงทะเบียน 2 คน ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว 2 คน วัดความดัน 4 คน เทียบตารางแปลผล 4 คน )
    รายละเอียดงบประมาณ

- ค่าอาหารว่างแกนนำ อสม.เข้าร่วมประชุมเตรียมความพร้อมในการรณรงค์ คัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าเอกสารที่ใช้ในการคัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นเงิน 1,425 บาท เอกสารมีดังนี้
- แบบสัมภาษณ์ข้อมูลทั่วไปและบันทึกผลการคัดกรองสุขภาพ จำนวน 41 ใบ ใบละ 1 บาท เป็นเงิน 41 บาท
- แบบสรุปข้อมูลแยกเป็นทะเบียนแต่ละกลุ่ม จำนวน 50 ใบๆละ 1 บาท เป็นเงิน 50 บาท
- แบบทดสอบ ก่อน-หลัง เข้ารับการอบรม จำนวน 334 ใบ ถ่ายเอกสารหน้า-หลัง เป็นเงิน 334 บาท
- ตารางเทียบแปลผลขนาด A4 ปริ้นสีพร้อมเคลือบ จำนวน 5 ชุดๆละ 2ใบ จำนวน 5 หมู่บ้าน รวม 50 ใบๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
ตารางการประชุมแกนนำ อสม.รณรงค์คัดกรองโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
เวลา กิจกรรม
08.30 – 09.00 น. ลงทะเบียน
09.00 – 10.15 น. ให้ความรู้เรื่องโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
10.15 – 10.30 o.รับประทานอาหารว่าง
10.30 – 11.30 น. - จัดทำประวัติเบื้องต้น และ บันทึกข้อมูลไขมันในหลอดเลือดของผู้ป่วยแต่ละคน เพื่อเตรียมความพร้อมของข้อมูล
- ยกตัวอย่างกรณีศึกษาเพื่อสอนเทียบตารางในการแยกระดับความรุนแรงของโรค
11.30 – 12.00 น. มอบหมายหน้าที่การปฏิบัติงานของ อสม.แต่ละหมู่ ( หมู่ละ 12 คน ดังนี้ลงทะเบียน 2 คน ชั่งน้ำหนักวัดรอบเอว 2 คน วัดความดันโลหิต 4 คน เทียบตารางพื่อแปลผล 4 คน )
12.00 เป็นต้นไป เดินทางกลับโดยสวัสดิภาพ

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กุมภาพันธ์ 2566 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

แกนนำ อสม.มีความรู้ ความเข้าใจ ในการดำเนินงานคัดกรอง เพื่อค้นหาความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีการตอบรับเข้าร่วมโครงการทุกคน

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
2925.00

กิจกรรมที่ 2 รณรงค์คัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองและอบรมให้ความรู้ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง

ชื่อกิจกรรม
รณรงค์คัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองและอบรมให้ความรู้ ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ
  1. จัดกิจกรรมรณรงค์คัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยแกนนำ อสม.ที่ผ่านการอบรม มีความรู้ ความสามารถ ในการคัดกรอง แยกกลุ่มได้ โดยมีกิจกรรมดังนี้

- ลงทะบียน แกนนำ อสม. 2 คน
- ชั่งน้ำหนัก และวัดรอบเอว โดยแกนนำ อสม.จำนวน 2 คน
- ตรวจวัดความดันโลหิต โดยแกนนำ อสม. จำนวน 4 คน
- เทียบตารางเพื่อแยกกลุ่มตามความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ โดยแกนนำ อสม. 4 คน
2. จัดอบรมทำกิจกรรมกลุ่มโดยวิทยากรรับเชิญ 2 ท่าน กิจกรรมแยกเป็น 2 กลุ่มๆละประมาณ 30 คน โดยมีกิจกรรมดังนี้
- ทำแบบทดสอบ ก่อนและหลังการอบรม
- แจ้งผลการคัดกรองให้ผู้ป่วยรับทราบพร้อมทั้งส่งเสริมความรู้ เรื่อง พยาธิสภาพของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ สาเหตุ อาการ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องเฝ้าระวัง การสังเกตอาการ การเฝ้าระวังและการจัดการกรณีที่มีภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉินและเน้นความรู้เรื่อง 3อ.2ส.ซึ่งเป็นปัจจัยหลักที่ส่งเสริมให้เกิดการเจ็บป่วย
3. บันทึกผลการตรวจคัดกรองในโปรแกรม JHCIS ของ รพ.สต.ต่อไป
รายละเอียดงบประมาณ
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 334 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 8,350 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.รณรงค์คัดกรองโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ หมู่ละ 12 คน จำนวน 5 หมู่บ้าน รวม 60 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าวิทยากรอบรมให้ความรู้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการคัดกรองความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆละ 300 บาทจำนวน 5 วัน เป็นเงิน 6,000 บาท
ตารางกิจกรรมให้ความรู้ โดยแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มๆละประมาณ 30 คน
13.00-14.15 น. - เริ่มลงทะเบียนโดย แกนนำ อสม.พร้อมทั้งคัดกรองภาวะสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดรอบเอว ตรวจวัดความดัน เทียบตารางเพื่อแปลผล
14.15-15.30 น. - ผู้ร่วมโครงการทำแบบทดสอบก่อนเริ่มโครงการ โดยวิทยากรรับเชิญ 2 ท่าน
- วิทยากรแจ้งผลคัดกรองให้ผู้ร่วมโครงการทราบถึงระดับความเสี่ยงของแต่ละคน พร้อมทั้งส่งเสริมความรู้ดังนี้
- พยาธิสภาพของโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ สาเหตุ อาการ ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องเฝ้าระวัง การสังเกตอาการ การเฝ้าระวังและการจัดการกรณีที่มีภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉิน
- ความรู้เรื่อง 3อ.2ส. ซึ่งเป็นปัจจัยหลักที่ส่งเสริมให้เกิดการเจ็บป่วย
15.30-16.30 น.- ผู้ร่วมโครงการทำแบบทดสอบหลังเสร็จสิ้นโครงการ โดยวิทยากรรับเชิญ 2 ท่าน
- เปิดโอกาสให้ผู้เข้าร่วมโครงการซักถามข้อสงสัย
- แจกอาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ และเดินทางกลับโดยสวัสดิภาพ

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 มีนาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคน ที่เข้ารับการคัดกรอง ค้นหาความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองมีความรู้ รู้เท่าทันสุขภาพตนเอง และสามารถจัดการตนเองได้ กรณีที่เกิดอาการผิดปกติ

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
15850.00

กิจกรรมที่ 3 ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน กำหนดแนวทางในการติดตามและ ส่งต่อข้อมูลลงสู่ชุมชน

ชื่อกิจกรรม
ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน กำหนดแนวทางในการติดตามและ ส่งต่อข้อมูลลงสู่ชุมชน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

ประชุมสรุปผลการดำเนินงานเพื่อสรุปผลงาน ปัญหาอุปสรรคที่เกิดขึ้นระหว่างปฏิบัติงานจุดแข็งและจุดอ่อนในการดำเนินงานครั้งนี้ เพื่อเสริมพลังและร่วมกันหาแนวทางแก้ไขปัญหาร่วมกัน เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินครั้งต่อไปและส่งต่อข้อมูลผู้ป่วยลงสู่ชุมชนเพื่อให้ได้รับการติดตามดูแลต่อเนื่องต่อไป
รายละเอียดงบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน จำนวน 60 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน1,500 บาท
ตารางประชุมสรุปผลการดำเนินงาน
08.30-09.00 น. ลงทะเบียน
09.00- 10.30 น. -สรุปผลการดำเนินงาน โดยเจ้าหน้าที่ ที่รับผิดชอบโครงการ
-เปิดโอกาสให้แกนนำ อสม.เสนอความคิดเห็น ปัญหาอุปสรรคในการทำงานจุดอ่อนและจุดแข็งที่มี รวมถึงหาแนวทางร่วมกันในการแก้ไขปัญหาเพื่อพัฒนางานต่อไป
-จัดทำทะเบียนผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจ โดยแยกเป็นหมู่บ้านและแยกกลุ่มตามระดับความรุนแรง
10.30-10.45 น.รับประทานอาหารว่าง
10.45-12.00 น.ส่งต่อข้อมูลให้แกนนำ อสม.เพื่อนำข้อมูลคืนสู่ชุมชน
-เจ้าหน้าที่ร่วมกับแกนนำ อสม.ร่วมกันกำหนดแนวทางในการดำเนินงาน ติดตาม เฝ้าระวัง ในชุมชนหลังเสร็จสิ้นโครงการโดยนำข้อมูลที่สรุปมาจัดวางรูปแบบในการดำเนินงาน ติดตาม เฝ้าระวัง ตามแนวทางที่กำหนดต่อไป

ระยะเวลาดำเนินงาน
1 กันยายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2566
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

มีการนำเสนอปัญหาและแนวทางการแก้ไขปรับปรุง

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
1500.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 20,275.00 บาท

หมายเหตุ :
ค่าใช้จ่ายทุกรายการถั่วเฉลี่ยจ่าย

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคนได้รับการคัดกรอง ค้นหาความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง ทำให้รู้เท่าทันสุขภาพของตนเองว่ามีความเสี่ยงอยู่ในระดับใด
2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงทุกคนมีความรู้ ในการดูแล ป้องกัน เฝ้ารังวัง โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองสามารถประเมินอาการผิดปกติที่เกิดขึ้นและสามารถจัดการได้ถูกต้องทันเวลาตามแผนการรักษาของแพทย์ส่งผลให้ไม่เกิดอัมพฤกษ์ อัมพาต และอันตรายจากโรคหัวใจเฉียบพลัน


>