กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ฝึกทักษะการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้ด้วยตวามปลอดภัยของเด็กปฐมวัย ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสะกอม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสะกอม
3.
หลักการและเหตุผล

ในพื้นที่ตำบลสะกอมมีแหล่ง แม่น้ำ คู คลองที่ใกล้บ้านเด็กปฐมวัยที่สามารถทำให้เด็กปฐมวัยได้รับอันตรายจากการไปเล่นน้ำได้ และปัจจุบันอุบัติเหตุที่เกิดในเด็กปฐมวัย มีอัตราเสียชีวิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอุบัติเหตุ จากการจมน้ำของเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ที่เสียชีวิตมาก และอัตราการเสียชีวิตจากการจมน้ำของเด็กปฐมวัยสูงขึ้นในช่วงปิดภาคเรียน ดังนั้นการเสริมทักษะและการเรียนรู้ที่จะทำให้เด็กปฐมวัยว่ายน้ำเป็น จึงเป็นสิ่งสำคัญในการช่วยเหลือตัวเองและผู้อื่น ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุทางน้ำ
ด้วยเหตุดังกล่าว ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสะกอมจึงจัดทำโครงการอบรมและฝึกปฏิบัติการ เรื่องเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสะกอม ว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้ อย่างปลอดภัย ซึ่งช่วยให้เกิดการป้องกันการจมน้ำของเด็กปฐมวัยได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงผู้ปกครองเด็กปฐมวัย ครู และผู้เกี่ยวข้อง/จัดประชุมเพื่อชี้แจงรายละเอียดให้ผู้ปกครองเด็กปฐมวัย ครู และผู้เกี่ยวข้องทราบ/ สำรวจ และให้ผู้ปกครองได้สมัครเข้าร่วมโครงการฯ ฝึกทักษะการว่ายน้ำเป็น เล่นน้ำได้
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างจำนวน65ชุดๆละ25บาทเป็นเงิน1,625บาท
    2. ผู้ปกครองทำแบบประเมินก่อนเข้ารับการอบรม
    งบประมาณ 1,625.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ ผู้ปกครองและผู้ที่เกี่ยวข้องในเรื่องการป้องกัน และการช่วยเหลือเด็กจมน้ำ เพื่อลดความเสี่ยงในเด็กปฐมวัย โดยเจ้าหน้าที่หรือวิทยากร
    รายละเอียด
    1. ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน3ชั่วโมงๆละ600บาท เป็นเงิน1,800บาท
    2. ค่าป้ายไวนิล1.2 x 2.4 เมตรจำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500บาท จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)2,300บาท
    งบประมาณ 2,300.00 บาท
  • 3. กิจกรรม ฝึกทักษะการว่ายน้ำ เพื่อลดความเสี่ยงจากการเสียชีวิตในการจมน้ำ
    รายละเอียด
    1. ค่าพาหนะรับ-ส่งจำนวน10ครั้ง เป็นเงิน 1,500บาท
    2. ค่าใช้บริการสระ 15 คนๆ ละ 120 บาทต่อครั้งเป็นเงิน18,000บาท จำนวน 10 ครั้งๆ ละ 50 นาที ต่อคน
    3. หว่งยางสำหรับเด็กปฐมวัย จำนวน 15 ห่วงๆ ละ80บาทเป็นเงิน1,200บาท จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)20,700บาท
    งบประมาณ 20,700.00 บาท
  • 4. ทำแบบประเมินความรู้ผู้ปกครอง หลังเข้ารับการอบรม
    รายละเอียด
    1. ผู้ปกครอง ทำแบบประเมิน หลังเข้ารับการอบรม
    2. สรุป และรายงานผล
    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 พฤษภาคม 2566 ถึง 7 กันยายน 2566

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสะกอม และโรงเรียนสุทธิรักษ์ จะนะ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 24,625.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการมีการถัวเฉลี่ย

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

ข้อ 1. กลุ่มเป้าหมาย คือ เด็กปฐมวัย อายุ 3-5 ขวบ มีชื่ออยู่ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสะกอมที่รับผิดชอบและสมัครเข้าร่วมโครงการฯ โดยได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง

ข้อ 2. กลุ่มเป้าหมาย สามารถช่วยเหลือตนเองในทางน้ำได้

ข้อ 3. ลดความเสี่ยง และอันตรายของอุบัติเหตุจากการว่ายน้ำ เล่นน้ำ โดยไม่จมน้ำได้

ข้อ 4. เด็กปฐมวัยมีสุขภาพที่แข็งแรง

ข้อ 5. พ่อ แม่ และผู้ปกครองได้เข้ารับการอบรม และเห็นความสำคัญในโครงการ เด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสะกอม ว่ายน้ำเป็นเล่นน้ำได้โตไปไม่จมน้ำได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2566
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะกอม รหัส กปท. L5186

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 24,625.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................